父母经常吵架，孩子可能会得抽动障碍！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者最近一年出现不自主眨眼，曾误诊为结膜炎，近2个月，出现撅嘴、摆头、耸肩、上肢抽动等症状。根据症状和检查结果，诊断为抽动障碍，建议家长采取药物治疗+心理治疗，并营造良好的家庭环境。家长同意治疗方案，治疗半年后，患者症状明显好转，偶有眨眼，无其他抽动症状。

【基本信息】性别：男，年龄：10岁

【疾病类型】抽动障碍

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/8/1

【治疗方案】药物治疗（盐酸硫必利片、可乐定透皮贴片）+心理治疗

【治疗周期】药物治疗半年

【治疗效果】患者症状明显好转，偶有眨眼，无其他抽动症状

一、初次面诊
家长陪同患者来就诊，据家长交代，孩子1年前出现不自主眨眼，在附近诊所就诊，诊为“结膜炎”，滴了眼药水，症状时轻时重。近2个月出现撅嘴、摆头、耸肩、斜视、扬眉毛、吸鼻子、上肢抽动等症状，遂前来就诊。经询问，家长说，最近因房子问题，经常在孩子面前吵架。我安排患者进行检查和量表评估，颅脑磁共振：脑部未及明显异常；脑电图：睡眠期中央区、中央中区少量尖波、棘波、棘慢波；耶鲁抽动症整体严重度量表：55分，属于重度；韦氏智力测验：Q99。根据患者症状以及检查结果，我诊断为抽动障碍。

二、治疗经过
我向家长说明患者的病情，抽动障碍可能与家庭环境、心理等原因有关，孩子目前的病情较为严重，建议采取药物治疗，再配合心理治疗。家长认识到自己的错误，愿意接受治疗，并表示为了孩子的健康，以后都不会再吵架。我给患者开具了盐酸硫必利片和可乐定透皮贴片，让家长遵医嘱给孩子用药；同时定期陪同孩子进行心理治疗，缓解孩子的紧张情绪，主要的心理治疗方法有习惯性逆转训练、放松训练、认知行为治疗。由于患者病情较严重，整个治疗周期需要半年，还要定期复查。
三、治疗效果
患者第一次复诊时，家长交代，孩子的眨眼症状变化为瞪眼，无明显摆头。第二次复诊时，瞪眼症状逐渐消失，偶有挤眉弄眼、喉中发声，在学校入睡困难。我建议孩子走读，营造良好的睡眠环境。第三次复诊时，家长说孩子偶有眨眼，无其他抽动症状，睡眠时长8-9小时，学习成绩也有所进步。检查后发现颅脑磁共振、脑电图基本正常，说明患者基本恢复。
四、注意事项
看到患者身体恢复，我也由衷地高兴，并多次嘱咐家长以下注意事项：
1.营造温暖的家庭氛围，父母尽量不要在孩子面前争吵，多与孩子沟通交流。
2.家长要与学校方面做好沟通，正确对待孩子，不要给孩子很大的压力，减少批评、责备，多鼓励，消除其心理因素。
3.引导孩子进行户外体育锻炼，但避免参加剧烈的对抗运动。
4.不要给孩子吃巧克力、咖啡、可乐、茶叶、味精、鸡精等含有兴奋性物质食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。
5.合理安排孩子的作息时间，保证其睡眠质量，使其生活有规律性。
6.遵医嘱按时复诊，若有复发症状，及时就医。
五、个人感悟
抽动障碍与家庭、心理等因素关系密切，如果父母关系出现问题，或者孩子经常受到呵斥和打骂，容易导致孩子的自尊心、自信心严重受挫，逐渐变得情绪低落，出现异常行为，引起抽动障碍。家长要以身作则，给孩子树立良好的榜样，多关心孩子的状态，不要在孩子面前争吵，同时避免给孩子过多的学习压力，减少诱发因素。如果孩子出现抽动症状，一定要及时治疗，以免延误病情。