双手抖动、心悸乏力，可能是甲状腺功能亢进症伴震颤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名43岁的男性，半年前出现了双手抖动、心悸乏力的症状，最近病情逐渐加重，遂来我院就诊，经检查发现患者的甲状腺有肿大现象，确诊为“甲状腺功能亢进症”，经过药物治疗后，患者双手抖动、心悸乏力的不适症状得到缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】震颤+甲状腺功能亢进症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/7/1

【治疗方案】药物治疗（甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片）

【治疗周期】住院6天，三个月内门诊随访

【治疗效果】双手抖动、心悸乏力的不适症状得到缓解

一、初次面诊
患者是一名上班族，自述在半年前出现双手抖动、心悸乏力的症状，半年前症状较轻，没有放在心上，最近工作压力较大，双手抖动、心悸乏力的症状也逐渐变严重，遂来医院就诊，经碘扫全身检查发现颈部残余甲状腺组织；甲状腺专科体检发现患者甲状腺为2度肿大，未触及结节，无杂音。结合患者的实际情况和检查结果，确诊为“甲状腺功能亢进症”，并伴有震颤。患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查正常，无遗传病史和传染病史。

二、治疗经过
通过对患者病情的评估，我告诉患者，甲状腺有肿大的情况，结合症状和检查结果进行分析，确诊为“甲状腺功能亢进症”，双手抖动可能是甲状腺功能亢进症引起的震颤症状；心悸乏力可能是甲状腺功能亢进症引起的交感神经兴奋表现，这种情况需要控制体内的甲状腺激素分泌，考虑到病情较轻，建议选择药物进行治疗。患者也有意愿进行药物治疗，于是，我开了抗甲状腺的药物，如甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片，患者在住院期间，按时服用药物。
三、治疗效果
患者在住院之前，双手抖动、心悸乏力的症状比较严重，经过药物治疗后，患者的双手抖动、心悸乏力症状得到缓解，经甲状腺功能及抗体检查发现患者的甲状腺激素分泌有下降趋势，并逐渐恢复正常。在住院第五天左右，患者自述身体恢复正常，无明显的双手抖动、心悸乏力症状，有意愿出院。我观察到患者的身体恢复情况良好，遂予以出院。在出院后一周，我给患者做电话回访，患者说病情没有复发迹象。
四、注意事项
在患者住院期间，我告诉患者甲状腺功能亢进症可能是长期摄入碘引起的，所以平时一定要做好自己的饮食工作，比如不可以吃海蟹、海带、紫菜等含碘高的食物，要保持低盐饮食，控制碘的摄入，否则可能会加重病情。除了饮食工作，我还告诉患者要做好个人的护理工作，要多注意休息，避免剧烈活动，不然可能会使双手抖动、心悸乏力的症状加重，平时还要定期检查，出院后三个月内要门诊随访，如果身体有不适症状，要及时和我联系。
五、个人感悟
现在人们的生活节奏较快，平时可能对饮食不太注意，在不经意间就会摄入过多的碘，就容易引起“甲状腺功能亢进症”。患者除了按时服用药物之外，平时也要控制饮食，减少碘的摄入，这样才可以达到较好的治疗效果，平时还要按时来复查，观察体内甲状腺激素的分泌情况，可以更好地掌握病情并予以治疗。