老人肢体不自主抖动，可能是震颤，需重视！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位67岁的老年人，半年前出现了上肢不自主抖动的情况，最近病情加重，影响到正常生活，遂来我院就诊，经过检查确诊为“帕金森病”，予以药物治疗，经过治疗后，患者的症状得到明显缓解，生活状态也逐渐恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】震颤+帕金森病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/7/19

【治疗方案】药物治疗（多巴丝肼片、左旋多巴片）

【治疗周期】住院7天，长期门诊随访

【治疗效果】上肢不自主抖动情况得到改善

一、初次面诊
患者是一名67岁的老年人，半年前出现了上肢不自主抖动的情况，最近症状逐渐变严重，影响到正常的生活，还伴有运动迟缓、吞咽困难、大小便失禁、平衡障碍等症状。通过专科查体发现患者为面具脸、流涎较多，肌肉无明显萎缩，双侧肢体为静止性震颤，四肢张力高，呈齿轮样强直，为慌张步态，小写征明显；辅助检查的MRI头颅平扫加FLAIR未见明显异常。结合患者的症状和检查最终确诊为“帕金森病”。患者体温、呼吸、脉搏正常，无遗传病史和传染病史。

二、治疗经过
结合患者的实际情况，我跟患者和患者家属进行了沟通，我说考虑到患者为“帕金森病”，这个疾病一般只能缓解症状，建议长期服用药物进行治疗，药物可以在一定程度上缓解不适症状。患者家属想要达到较为彻底的治疗效果，想进行手术。我又说，考虑到患者现在的年龄较大，身体素质也比较差，如果进行手术可能会引起其他的并发症，患者现在的病情不算太严重，用药物可以控制住病情。最后，患者和患者家属同意使用药物进行治疗，于是，我开了多巴丝肼片和左旋多巴片。
三、治疗效果
在患者服药的第三天左右，患者上肢不自主抖动的症状得到了缓解，逐渐可以自己拿勺吃饭；在患者服药的第六天左右，患者自述双侧肢体静止性震颤得到了改善，感觉恢复了正常的生活状态；在服药的第七天，患者和患者家属有意愿出院，我观察患者的身体状况，无明显的运动迟缓、吞咽困难、大小便失禁、平衡障碍等症状，身体恢复良好，可以自主活动，遂予以出院。
四、注意事项
在患者住院的期间，我告诉患者家属，平时要多陪伴患者，给予患者关心，在生活方面也要多给予关照，可以给患者准备营养丰富且易消化的食物，可以增强患者的体质，有利于患者的病情恢复，我每天观察患者的肢体表现和心理状况，并帮助患者树立信心，在患者出院的时候，我告诉患者这个疾病可能是长期存在的，平时不可以擅自停药，以免加重病情，之后如果出现了身体不适的情况，可以及时跟我联系，平时也要门诊随访，以观察病情发展。
五、个人感悟
老年人容易患有“帕金森病”，患有这种疾病后，患者的生活可能不能自理，平时需要有人照顾，这种情况下，在治疗“帕金森病”时，也要照顾到患者的心理状况，要及时疏导患者的心理问题，有利于患者的身心健康。
除了治疗患者的疾病外，还应加强与患者家属的沟通，叮嘱家属平时对患者的照顾事项，如果患者家属平时对患者多加关照，可以有效改善患者的病情。