孩子眨眼、耸肩，需警惕抽动障碍

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者最近一年不时有眨眼、耸肩的动作，近2个月，脾气急躁，眨眼、耸肩频繁，还有多动症状。根据症状和查体结果，诊断为抽动障碍，建议采取中药治疗、针灸、推拿等方式进行治疗。患者及家属愿意接受治疗，治疗5周后，患者症状明显好转，无眨眼、耸肩。

【基本信息】性别：男，年龄：5岁

【疾病类型】抽动障碍

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/5/1

【治疗方案】中药治疗（太子参、苍术、竹茹）+针灸+推拿

【治疗周期】服用中药5周+半年内随诊

【治疗效果】患者无眨眼、耸肩，多动、多语好转，面色红润

一、初次面诊
家长带患者到门诊就诊，据家长交代，孩子最近一年不时有眨眼、耸肩的动作，近2个月来，频繁眨眼、耸肩，还有皱眉、做鬼脸、清嗓子、撅嘴、摇头等症状，脾气也愈发急躁，而且经常感冒，1-2天一次大便，且大便比较干燥。我对孩子进行体格检查，一开始孩子并不配合，家长安抚后愿意配合检查，我发现孩子形体消瘦，面色萎黄无华，舌淡苔薄白，脉沉细，为脾弱体虚之象。头颅CT、MRI等检查，排除颅脑器质性病变，结合患者的症状以及查体结果，我初步诊断为脾虚肝旺引起的抽动障碍。

二、治疗经过
我告诉家长孩子的诊断结果，建议采取中医治疗，使用中药并配合针灸、推拿。家长表示，之前有上网搜索相关资料，也不愿采取西药治疗，所以愿意采纳我的建议，同意治疗方案。我为患者调配中药，主要有太子参、苍术、竹茹、玄参、白术、茯苓、陈皮、姜半夏、胆星、枳实、生甘草、党参、白芍、僵蚕、钩藤、蝉衣、天麻，让家长煎好后早晚饭后给孩子服用。同时让家长定期带孩子到中医馆针灸、推拿，主要穴位有太冲、足三里、合谷、熄风、神门等。
三、治疗效果
一周后，家长带孩子来复诊，家长交代，治疗后孩子面色好转，眨眼、耸肩略减轻，仍有多动、多语。查体时，孩子比较配合，舌淡红、苔薄白，脉沉细。稍有好转，建议继续进行治疗。又过一月余，再次复诊时，患者无眨眼、耸肩，多动、多语好转，主动配合检查，面色红润，舌淡红、苔薄白，脉平和，基本恢复正常。嘱咐家长可以缓慢停药。
四、注意事项
看到患者身体恢复，我也由衷地高兴，并多次嘱咐家长以下注意事项：
1.注意控制电子产品的使用，让孩子少接触手机游戏、电脑、电视等，多进行户外运动。
2.注意保持饮食均衡，适当给孩子补充营养，多吃水果、蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物，忌生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。
3.让孩子养成早睡早起的习惯，不要熬夜，平时要注意孩子保暖，避免受凉。
4.注意营造温暖的家庭氛围，父母尽量不要在孩子面前争吵，多与孩子交流。
5.遵医嘱按时复诊，若有复发症状，及时就医。
五、个人感悟
抽动障碍多发于儿童及青少年，起因尚未明确，一般与遗传、生物、心理、环境等因素有关，主要表现为不自主的、反复的、快速的肌肉抽动或发声性抽动，常伴有多动、注意力不集中、强迫性动作及情绪行为异常。如果家长发现孩子出现特殊的症状，要及时就医检查，抽动障碍如果不及时治疗，可能会引起品行障碍以及发育畸形，严重影响孩子的生活和学习。