长期咳嗽别忽视，可能是肺癌惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄59岁，于半年前出现刺激性干咳症状，并且出现乏力、胸痛等症状，在其他医院进行CT检查显示左肺有占位性病变，经诊断后确诊为肺癌，治疗一月后出院，最近胸痛症状复发，来到我院就医。在经过胸部强化CT、查体等检查后，确诊为左肺癌伴随淋巴结、双肾腺多发转移，立即入院治疗，进行化疗，治疗后患者的症状有所缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】肺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/4/1

【治疗方案】化疗(顺铂氯化钠注射液、注射用环磷酰胺)+使用药物（注射用氨磷汀、甲氧氯普胺片）

【治疗周期】住院治疗14天，一年内门诊随访

【治疗效果】胸痛症状有所缓解，癌细胞转移得到控制

一、初次面诊
患者进入门诊时，我发现患者年龄较大，精神略微疲乏，经患者自述，自己今年59岁，有长期吸烟史，在半年前出现刺激性干咳、胸痛、乏力等症状，体检时查出左肺有占位性病变，于是在其他医院确诊为肺癌，经手术及化疗后出院，但是现在感觉胸痛症状复发，为求进一步治疗，来到我院就医。考虑到患者此前已被诊断为肺癌，并进行手术，于是进行了胸部加强CT，显示有双侧肾上腺转移，纵膈淋巴结活检显示有出血渗出，并且可见非小细胞肺癌，查体时发现左上腹、背部、左侧肋胁部有多个结节，有触痛、质地较硬，于是确诊为左肺癌伴随淋巴结、双肾腺多发转移，建议患者立即入院治疗。

二、治疗经过
患者在此前已进行手术及化疗，但是现在出现了转移，考虑到患者的实际情况，我就治疗方案与患者及患者家属进行沟通，建议继续进行化疗，以减轻患者的痛苦，患者及患者家属表示同意进行化疗。于是随后安排患者住院治疗，在对患者进行体格检查后，给予患者顺铂氯化钠注射液、注射用环磷酰胺进行化疗，同时给予注射用氨磷汀，减轻化疗药物的肾毒性，使用甲氧氯普胺片，缓解化疗药物导致的呕吐。在化疗过程中，我也对患者的身体状况进行了严密的监测。
三、治疗效果
患者在住院治疗后，精神状态较差，看到患者每天痛苦的模样，也让我倍感痛心。化疗结束后，患者呕吐症状有所减轻，但仍有厌食现象，此时查体后发现患者胸痛症状减轻，住院治疗第十四天，患者的胸痛症状缓解，检查后发现左肺癌转移基本得到控制，患者食欲、睡眠较好，于是同意出院，但嘱咐患者一个月后进行复查，并且长期门诊随访。
四、注意事项
患者的年龄较大，虽然身体素质较好，但是经手术及化疗后，身体比较虚弱，所以我在患者出院时嘱咐患者，应注意保持良好的生活习惯，经常开窗通风，也要避免吸烟，以免加重症状。同时患者在化疗后可能会受到化疗药物的影响，胃肠道功能受损，所以我也特地叮嘱患者家属，出院后回家要尽量保持患者的饮食清淡，避免患者吃辛辣、刺激的食物，可以适当补充营养，以促进患者身体恢复。由于患者已经出现左肺癌转移的情况，所以我特地嘱咐患者随时关注自己的身体状态，病情复发后应及时就医。
五、个人感悟
肺癌是一种比较常见的肺部恶性肿瘤，长期吸烟或接触化学物质可能会诱发肺癌，此次的患者有长期的吸烟史，吸烟可能加重了患者的病情，导致患者在治疗后仍然发生了淋巴结、双肾腺多发转移，所以如果患有肺癌，应严格禁止吸烟。同时如果出现刺激性干咳、咳血等症状，应警惕肺部病变，及时予以重视，以免治疗不及时，造成病情加重。