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双腿不适,腿部活动后缓解,可能是不安腿综合征!

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在六个月前出现双腿不适的情况,在腿部进行活动后有所缓解,开始并没有引起注意,之后症状加重,去医院检查诊断为下肢动脉硬化性闭塞症,经药物治疗无缓解,遂来我院就诊,结合患者的实际症状,确诊为不安腿综合征,最后选择了针灸治疗配合药物治疗的方案,患者的病情得到明显改善。

【基本信息】性别:男,年龄:53岁

【疾病类型】不安腿综合征

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/4/23

【治疗方案】药物治疗(左旋多巴片)+针灸治疗

【治疗周期】住院15天,三个月门诊随访

【治疗效果】双腿不适的情况得到明显改善


一、初次面诊
患者自述六个月前出现了双腿麻木、酸胀的情况,腿部进行活动后,不适症状会自行消失,遂没有在意,在三个月前,症状逐渐加重,腿部活动后症状无明显缓解,且影响到晚上的睡眠,去医院诊断为下肢动脉硬化性闭塞症,经药物治疗无缓解,遂来我院就诊,我给患者安排了神经肌电图检查、多导睡眠图监测,发现患者有周期性的腿动异常肌电表现,结合患者的症状和检查结果,最后确诊为不安腿综合征,患者无传染病史,无药物、食物过敏史。
二、治疗经过
结合患者的实际病情,我告诉患者,腿部不适症状持续时间较长,仅使用药物可能达不到较好的治疗效果,需要配合针灸进行治疗。患者治疗意愿较为强烈,随后我开了左旋多巴片让患者口服,可以改善患者周期性的腿动异常肌电的情况,同时,我对患者的腿部采取了针灸治疗,主要针灸部位为百会穴、足三里穴、三阴交穴,在针灸治疗的第一天,患者穴位无刺痛感,第二天出现轻微刺痛感,第三天局部出现麻、胀等感觉,患者还感觉局部有一股热流通过患处,第四天患者的腿部不适症状逐渐得到缓解,经过药物治疗和针灸治疗后,患者双腿不适的情况得到明显改善,睡眠也逐渐恢复正常。

三、治疗效果
在治疗前,患者的双腿不适症状较为明显,且影响到正常的睡眠,在治疗时,药物治疗改善周期性腿动的情况,针灸治疗可以改善气血阻滞、筋脉失养引起的肢体不适症状,患者经过治疗,患者双腿不适的情况得到明显改善,且睡眠质量有所提高,整个人的精神状态都有所好转,看见患者精神面貌的改变,我对此感到十分高兴。
四、注意事项
因患者的治疗方案中有针灸治疗,在治疗过程中,我嘱咐患者不要受风受凉,以免寒气入侵身体,可能会加重病情,患者按照我的叮嘱,天冷时添加衣物,晚上睡觉时盖好被子,平时以喝温热水为主,做好了个人的保暖措施。患者平时有适当散步的习惯,身体恢复情况良好,在患者出院时,我告诉患者这个疾病可能会反复发作,建议他平时要适当运动,规律作息,可以降低疾病的发作,患者在三个月的门诊随访中,没有疾病复发的情况。
五、个人感悟
患者在六个月前出现了不适症状,但在三个月前就诊,被诊断为下肢动脉硬化性闭塞症,诊断疾病不能过度依赖辅助检查,需结合患者的实际情况进行判断,误诊会耽误病情,会对患者的身心健康造成较大的影响。
不安腿综合征的症状比较折磨,会严重影响到患者的睡眠,从而影响患者的精神状态,在治疗的过程中,除了治疗疾病,还应照顾到患者的情绪,可以帮助患者树立治愈的信心,让患者保持良好的心态,有利于疾病的治疗。
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