脂肪瘤有压痛感，手术切除可治愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3个月前左腿的大腿中部出现了一个肿块，近期出现了疼痛感，于是来我院就诊，根据体格检查和彩超检查的结果，初步诊断为脂肪瘤，和患者及其家属商议后采取了脂肪瘤切除术的治疗方案，术后进行了病理学检查，结果为良性，患者复查时伤口恢复良好，已恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：33岁

【疾病类型】脂肪瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/8/1

【治疗方案】脂肪瘤切除术+头孢呋辛酯片和阿莫西林胶囊预防感染

【治疗周期】2周

【治疗效果】脂肪瘤全部切除，伤口恢复良好，已治愈

一、初次面诊
患者女，33岁，体型较胖，来就诊时脸色不是很好，自述3个月前大腿处出现了一个1到2厘米大小的肿块，当时涂了点红霉素软膏，没有就诊，但近期出现了疼痛感，我仔细询问患者后了解到患者经常加班，工作压力大，喜欢吃火锅、烧烤、麻辣烫等食物。随后我为患者安排了体格检查，发现左腿的大腿中部有1个1.5*2.1厘米的肿块，移动性较好，质地较软，周围无红肿迹象，边界清晰，有压痛感，然后又安排了彩超，检查结果提示皮下脂肪层内无回声区，初步诊断为脂肪瘤。

二、治疗经过
我向患者及其家属介绍了脂肪瘤这个疾病，虽然脂肪瘤一般以观察为主，不需要特殊治疗，但是患者有压痛感，建议患者通过脂肪瘤切除术来切除肿块，术后安排病理学检查来明确肿块的性质，患者及其家属同意了我的建议，因为手术较为简单，而且不影响患者的活动，所以没有安排住院。
我在患者就诊后的第三天为患者安排了血常规、凝血四项、心电图等术前检查和手术，患者在手术当天按照我们约好的时间来就诊，并且完成了相关术前检查，检查结果无异常，随后进行了手术，手术在局部麻醉下进行，我将患者的脂肪瘤完整切除，并且缝合了切口，切除后的组织送去检验科进行病理学检查，检查结果为良性。
术后我给患者开了头孢呋辛酯片和阿莫西林胶囊来预防感染，并且告诉了患者检查结果，患者听后很开心，我也为患者感到高兴，患者离院时我叮嘱患者按时服药，术后2周来复查和拆线。
三、治疗效果
术后2周患者来复查时我观察到患者脸色红润，伤口愈合较好，随后为患者拆除了缝线，患者自述术后按时服药，近期也没有再吃辛辣刺激的食物，伤口处有瘙痒的感觉，但还可以忍受，我先表扬了患者的行为，还告诉患者伤口愈合时有轻微的瘙痒感是正常的，注意不要用手搔抓，也不要撕结痂后形成的痂皮，以免感染，现在已经算是治愈了，可以停药了，患者很开心，我也为患者感到欣慰。
四、注意事项
患者的生活习惯不是很健康，而且体型较胖，我担心患者再次出现脂肪瘤的情况或者诱发心脑血管疾病，所以叮嘱了患者以下注意事项：
1.注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，少吃高脂肪的食物，控制体重，不仅有利于伤口的愈合，还能减少心脑血管疾病的发病概率。
2.注意休息，不要熬夜，压力过大时不要暴食暴饮，可以多和家人交流，也可以在空闲时多去户外活动，学会科学合理地释放压力。
3.密切关注身体情况，再次出现肿块时要及时就医，伤口处出现红肿、疼痛等症状时也要及时就医。
五、个人感悟
患者体型较胖，而且喜欢吃辛辣刺激和高脂肪的食物，生活习惯不是很好，平时压力也比较大，这类人群是比较容易出现脂肪瘤的，脂肪瘤出现时，如果无症状，一般可以先观察，如果出现突然增大或压痛等症状，可能是恶变或者压迫了神经，一般需要通过手术切除来治疗，这是一种良性肿瘤，是比较容易被治愈的，所以患者不用过于担心，及时就医即可。文中的患者就是因为脂肪瘤较大和有压痛感所以才进行手术，这种手术比较简单，可以不住院，而且预后较好。