腰痛、血尿，可能是患有左肾囊性肾癌的预兆

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现左侧腰背部疼痛、血尿、体温升高、体重下降的症状，检查发现左肾区有包块，叩击痛、压痛均为阳性，并且左肾有实性占位，腹部CT结果显示左肾中极有大小约7.5cm×7.0cm×6.5cm的囊实性病灶，肾周可见多发淋巴结，考虑为患有左肾囊性肾癌。在全身麻醉状态下进行根治性肾切除术，术后结合靶向治疗。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】肾癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/6/1

【治疗方案】根治性肾切除术、靶向治疗

【治疗周期】入院治疗9天后转向靶向治疗，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者左侧腰背部疼痛、血尿症状有所缓解

一、初次面诊
患者在家属的陪伴下来到我们医院进行检查，据他所说，这一个月出现左侧腰背部疼痛的症状，并且一直没有好转，期间还出现两次血尿。近两周发现体温有点高，体重也下降得比较多。于是我对他进行了相关检查，当前他的体温为37.0~37.5℃区间，左肾区有一包块，并且叩击痛、压痛均为阳性。B型超声波提示有左肾有实性占位，根据腹部CT结果显示，左肾中极有大小约7.5cm×7.0cm×6.5cm的囊实性病灶，并且肾周可见多发淋巴结，其他检查无明显异常，考虑为患有左肾囊性肾癌。

二、治疗经过
我首先对他及其家属介绍了详细的病情以及手术具体的风险，在征得他们的同意后，我与我的同事准备进行手术。在对他进行全身麻醉后，我们对其采取根治性肾切除术进行治疗，从而起到切除左肾的效果。在手术过程中，我们在他的左肾上方发现有约8cmx7cm×6cm大小的肿瘤，并且与周围组织有粘连。肿瘤与周围组织界限不清楚，主要呈灰白、灰红的颜色，为胶冻状，并且有部分区域有出血、坏死的情况出现。将组织送及病理检查后，结果显示为肉瘤样肾细胞癌伴大片坏死。
三、治疗效果
整个手术的过程较为顺利，期间并未出现意外情况。手术结束后，我们将其送回病房继续进行检测和护理。观察发现他的伤口愈合状况较为良好，并没有出现较为明显的感染引发的炎症症状。而在入院接受治疗9天后，他之前出现的左侧腰背部疼痛的症状有所减轻，并且血尿的症状也有一定程度的缓解，于是便开始转向靶向治疗，并且让他定期来医院复查。
四、注意事项
虽然我欣慰于经过治疗后目前他的身体有所好转，但是考虑到他刚接受了手术，而且年龄也比较大，对于后期的护理工作也不可掉以轻心，在他们离开医院前，我叮嘱道，回家之后需要按照要求接受靶向治疗，尽量避免处于过度劳累的状态，还要有良好的心态，保持积极乐观的态度，不要长期处于较为焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪下。并且还要积极到医院来配合复查工作，这样才能够有利于及时了解身体的恢复状态与病情的发展情况。
五、个人感悟
通过这个病例，不难发现，腰痛、血尿、体温升高、体重下降等不适症状，通常可能是患有疾病的信号，日常生活中需要及时甄别并加以重视，及时前往医院接受检查，唯有尽早接受治疗才是处理左肾囊性肾癌的较为有效的途径。否则，延误治疗就容易对身体造成进一步的伤害，这样的话，即使是身为医者的我们也只有颇感束手无策的无奈。尤其是对于老年人群体，他们的身体机能通常较之于年轻人处于较差的水平，因此，作为子女更不可忽视他们的健康问题。