确诊帕金森病后，需要长期随访

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为56岁女性，5年前被诊断为脑卒中经过治疗后出院，入院前一周出现了双上肢震颤和僵直的症状，自行服用了阿司匹林肠溶片，症状无缓解，还出现了头晕的症状，确诊为帕金森病，经过积极的治疗后病情明显好转，已经基本恢复了自主生活的能力。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】帕金森病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/12

【治疗方案】苯海索片+多巴丝肼片缓解症状

【治疗周期】长期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，病情明显好转

一、初次面诊
患者为56岁女性，5年前被诊断为脑卒中经过治疗后出院，入院前一周出现了双上肢震颤和僵直的症状，进入诊室时，脸色比较差，患者自述的症状为双上肢震颤的症状比较明显，主要体现在写字和持物时，而且伴随有轻微的失眠症状，自行服用了阿司匹林肠溶片，但是没有效果，3天前已经停药，症状无缓解，还出现了头晕的症状，才来我院就诊，经过简单的检查我发现患者的四肢活动力量正常，肌张力也不高，而且体温、呼吸、脉率都在正常范围，所以给她开具了颅脑CT、甲状腺功能检查等项目的清单，经过详细的检查后排除了颅内疾病以及甲状腺疾病，同时综合患者的临床症状描述，我明确判断她为帕金森病，需要积极配合进行治疗。

二、治疗经过
经过和患者家属进一步详谈，我了解到患者平时身体都比较健康，而且病情尚在发展初期，并不算过于严重，经过和患者本人以及家属的沟通和协商，我们达成了一致采用药物治疗，可以通过口服苯海索片、多巴丝肼片等药物来缓解症状，同时注意心率的情况，观察震颤控制情况。做好患者的心理疏导，避免焦虑紧张，平时需要多放松。
三、治疗效果
经过服用药物治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，双上肢震颤的症状经过药物的治疗后也渐渐有所减轻，虽然还有一定的震颤幅度和频率，但是已经基本可以满足日常生活的需要，轻微失眠的情况也渐渐得到改善，夜间睡眠质量比较好，治疗效果是比较显著的，有助于促进患者身体恢复健康状态。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我很欣慰，在治疗的过程中我们还需要帮助患者正确认识帕金森病，平时需要积极正确地面对，不要害怕服用药物，同时我还多次叮嘱患者平时需要注意休息，尽量放松四肢，坚持适量的锻炼，避免焦虑、紧张及激烈的情绪波动，饮食也需要清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，日常生活中患者要注意适量吃营养丰富的食物，如菠菜、瘦肉、牛肉、苹果、香蕉等，能够增加体内的营养，有利于身体的恢复。同时要注意患者不要随意调整药物的剂量，还需要定期来医院随访，积极明确病情的恢复情况。
五、个人感悟
患者由于双上肢震颤起病缓慢，也没有明显干扰日常生活，所以就没有引起重视，也没有来医院检查治疗，而是自行服用了阿司匹林肠溶片，对病情没有起到缓解的作用，反而出现了药物的不良反应，出现了头晕的症状，加重了患者的病情，主要是由于患者缺乏对疾病的正确对待，当出现症状时首先需要做的就是寻求专业医生帮助，而不是自行盲目服用药物，可能会对身体造成损伤，一定要切忌不能再发现这种情况，这是对自己身体的不利行为。