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根深蒂固的疑病症,心理治疗是良方

许志亮副主任医师

外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名26岁的女性,身体比较瘦弱,前几天到医院检查时,感觉患者的情绪始终比较低落,对自身的身体情况表示了高度的担忧,认为自己可能是存在比较严重的疾病,想要进行全面的检查。经过对患者的检查,我发现患者并不存在器质性疾病,最终确诊为疑病症,经过心理治疗后,患者的情况得到了明显的改善。

【基本信息】性别:女,年龄:26岁

【疾病类型】疑病症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/6/12

【治疗方案】心理治疗

【治疗周期】1个月

【治疗效果】心理状态明显改善,治疗效果比较好


一、初次面诊
患者刚到医院检查时,很直观地发现患者的身体比较瘦弱,在与患者的交流过程中,我了解到患者的身体从小就比较虚弱,而且患者的阿姨曾检查出宫颈癌,于是患者一直很怀疑自己也存在某种比较严重的癌症。直到最近一段时间,偶尔会出现月经不调的现象,于是来到医院检查。经过初步的体格检查,我发现患者的身体虽然比较瘦弱,但却并不存在器质性疾病,由于患者十分担心自己的情况,我又对患者进行了宫颈癌筛查、腹部彩超检查和内分泌六项,却只发现患者的内分泌存在轻微的失调,患者最近月经失调应该就是这个原因。最终,结合患者的检查情况和表现,确诊为比较严重的疑病症。

二、治疗经过
患者得知自己的情况后,比较惊慌,害怕治不好。我安抚患者,让她不要过于担心,是可以治愈的,患者才稍微放下心来。与患者沟通相应的治疗方案后,我先给患者开了草酸艾司西酞普兰片,但患者在之后复查时,我发现患者的情况还是比较严重,于是与患者家属商议,决定采用心理治疗的方法来治疗患者。在与患者的交流过程中,我尽量表现得比较轻松,告诉患者,她并不存在器质性疾病,但可能有一定的心理障碍,我已经对她的身体进行了全面的检查,不必担心自己患有某种严重的疾病甚至是癌症。然后我又说明了患者近几个月的月经失调,应该是患者的压力比较大导致了内分泌失调所致,这也不是很严重,让患者放心。最后又给患者开了乌鸡白凤丸,用以调节患者的内分泌。
三、治疗效果
经过与患者的交流,患者的情绪明显的有了好转,好像是卸下了内心的包袱一样,长舒了一口气,患者回家调理了1个月左右,再到医院复查时,我了解到患者这个月的月经已经恢复了正常,没有出现痛经、时间错乱等现象。同时,患者的心情已经明显的好转了,与之前相比更开朗,对自己的身体状况也不像之前那样过于担心,情况已经得到了很好的控制,我也为患者感到由衷地高兴。
四、注意事项
虽然患者的疑病症、内分泌失调等情况已经得到了控制,患者的情绪也有所好转,但我担心患者还可能会有复发的情况,因而我建议患者要注意以下事项:
1.患者要保持正常、规律的作息,调养好自身的精神状态与生理状态,避免影响到患者的身体健康,使患者产生不适。
2.患者也要多参与社交活动,提升自己的心理素质,保持自己的心理健康,避免疑病症复发。
3.患者也可以保持正常的体检习惯,但患者也要对医院做出的判断保持信任,不要过分的对自身身体情况产生悲观的想法。
五、个人感悟
患者的疑病症由来已久,但患者本身实际并不存在严重的疾病,只要能够保持心理的健康,就不会出现太严重的影响,患者是不必过于担心的。另外,疑病症的本质是一种心理障碍,也可以说是躯体形式障碍,患者需要摆脱不良的心理,积极的调整心理状态。目前治疗疑病症时,大多采用药物治疗或心理治疗的方法,应该根据患者的具体情况酌情选择。
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