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甲状腺功能亢进症伴发疑病症,药物治疗还你健康

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名38岁的家庭主妇,一直怀疑自己患有比较严重的癌症,但经过医院系统的检查和分析,患者并不存在癌症,只存在一定程度的甲状腺功能亢进症。经过诊断,确诊为疑病症,我给患者开具了舒必利片和丙硫氧嘧啶片,患者在一个月后到医院复查时,心理状态已经得到了明显的改善,甲状腺功能亢进症也得到控制。

【基本信息】性别:女,年龄:38岁

【疾病类型】疑病症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/10/22

【治疗方案】舒必利片+丙硫氧嘧啶片

【治疗周期】吃药观察1个月

【治疗效果】疑病心理逐渐好转,甲状腺功能亢进症也得到了控制


一、初次面诊
患者是上午到医院检查的,面诊过程中,我明显的感觉到患者的情绪比较紧张、焦虑。在与患者的交流中,我了解到患者一直患有甲状腺功能亢进症,但患者总是感觉自己似乎患有重大的疾病,害怕出现漏诊的情况。我查看了患者之前在其他医院做的检查,发现医生对患者病情的判断并没有什么误差,在患者的强烈要求下,我又对患者的身体进行了比较全面的检查,具体检查项目包括心率测试、体格检查、甲状腺功能检查,发现患者的甲状腺的部分指标升高,促甲状腺素有所下降,但除此之外并不存在其他隐藏的重大疾病,由于患者的情况比较符合神经症的诊断标准,且对自身的疾病过分担心,结合患者的情况,最终确诊为甲状腺功能亢进症伴发疑病症。

二、治疗经过
治疗时,我首先安慰患者,不要紧张,患者也逐渐放下了芥蒂,我随后告诉患者,医院的检查是非常专业的,而且医院保障患者的知情权,并不会刻意的隐瞒患者的情况,因此患者要对医院有信任感,不要太过担心漏诊的现象,随着我与患者的多次交流,患者逐渐接受了这种事实,心理状态也逐渐稳定了下来。另外,由于患者的情况比较严重,我给患者开了舒必利片,稳定患者的情绪和心理状态,防止患者产生抑郁症。而且因为患者的甲状腺功能亢进症一直没有得到较好的治疗效果,我又建议患者换一种药物尝试一下,给患者开了丙硫氧嘧啶片,这也是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物之一,效果是比较好的。
三、治疗效果
经过我的开导,患者在离开的时候,情绪有了一定的好转,感觉患者的心情也好一些了。一个月后,患者来到医院复查,我明显感到患者的心理状态得到了好转,并且患者不像之前那样过于担心自己的病情了,疑病症得到了控制,情况有所好转。另外,我又为患者做了甲状腺功能检查,发现虽然患者的各项数值仍然偏高,但相较之前的情况,已经得到了一定的改善。
四、注意事项
患者的主要问题仍然是甲状腺功能亢进症和疑病症,虽然治疗取得了较好的效果,但我担心患者仍有反复发作的可能,为了彻底治好患者,打消患者的疑虑和恐惧,于是我建议患者可以按照我的方法来调理身心状态。
1.患者仍然需要坚持用药,不能出现断药的情况,以免甲状腺功能亢进症恶化。
2.患者需要多与家人交流,多参加社交活动,改善自身的心理状态,释放内心的压力。
3.患者也需要保持规律的作息,不要熬夜,也不要吃刺激性太强的食物,以免影响到患者的恢复。
五、个人感悟
患者的情况相对比较复杂,其主要问题是甲状腺功能亢进症和心理问题引起的疑病症,患者不仅需要积极治疗甲状腺功能亢进症,也要及时调整自身的心理,不要对自身的情况单方面作出判断。
疑病症是一种躯体形式障碍,在药物治疗的同时,还需要患者的自我治疗,必要时可以通过心理辅导进行治疗。而甲状腺功能亢进症是一种比较常见的内分泌疾病,患者需要长期应用药物来进行控制,彻底治愈的难度较大。
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