腰部疼痛别忽视，警惕腰椎间盘突出症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位46岁的女性患者，一年前因为过度劳累曾出现腰部疼痛的症状，大约20天前，腰部突然疼痛并情况加重，结合患者的症状和检查结果，初步诊断为腰椎间盘突出症。通过后路椎间盘镜椎间盘摘除手术，服用罗红霉素胶囊和布洛芬片进行治疗，复查结果显示整体治疗效果比较好，患者注意身体护理即可。

【基本信息】性别：女，年龄：46岁

【疾病类型】腰椎间盘突出症

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/8/18

【治疗方案】后路椎间盘镜椎间盘摘除手术+服用罗红霉素胶囊和布洛芬片进行治疗

【治疗周期】住院治疗5天，3个月内随诊

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一日上午，一位女性患者在家属的陪伴下前来我院就诊，据她自述，今年46岁，一年前因为过度劳累曾出现腰部疼痛的症状，但是并不在意，认为休息一下就好了，就一直没有到医院检查。大约20天前她如平时一般坐在电脑前工作，腰部突然疼痛并情况加重，而且伴随左侧臀部、大腿和小腿后方的放射性疼痛。随即我对患者进行了初步的体格检查，患者的脊柱呈正常生理弯曲没有畸形，棘突在按压和叩击的时候有疼痛，且活动度比较差，双直腿抬高及加强试验为阳性，肢体可以自由抬起，并能做一些抗阻力的活动，但较正常肌力还是稍差一些。然后安排患者进行X线检查，检查结果显示腰部生理弯曲变直，腰椎椎体边缘骨质增生，第五腰椎至第一骶椎椎间隙变窄。结合患者的症状和检查结果，初步诊断为腰椎间盘突出症。

二、治疗经过
我将检查结果和诊断结果给患者及其家属说明后，家属同意了我的治疗方案，并希望我能尽快给患者安排治疗。检查当天我便安排患者住院，入院后完善术前检查，在明确患者无手术禁忌症的情况后，安排患者在局部麻醉下，进行后路椎间盘镜椎间盘摘除手术，具有减压的作用，手术中做好了预防交叉感染的防护措施。术后患者服用罗红霉素胶囊进行抗感染治疗，服用布洛芬片进行止痛治疗。
三、治疗效果
手术一切顺利，伤口缝合处平整，切口愈合良好。手术后恢复良好，患者的不适症状已经得到较好的缓解，身体也没有出现异常状况，术后5天为患者办理出院。但是我告知患者，腰部需要用支具固定1个月，3个月内随检，复查时结果显示患者身体各项指标已经基本正常，患者整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
患者在使用固定支具的同时，我也仔细嘱咐患者，不要随意变动支具固定的位置，以防腰椎活动范围过大，导致病情复发或加重。然后患者要注意避免久坐、久站、弯腰抬重物，限制腰椎的屈曲伸展等运动，特别是一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以充分休息。居住环境要保持通风和干燥，避免居住在寒冷、潮湿的环境中，以免风寒湿邪入侵，腰部受寒、受潮很容易加重或复发病情。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有一些感悟，人口老龄化以及长时间低头看手机、伏案工作、熬夜等不健康生活习惯，容易引起越来越多的疼痛，由于生活的忙碌和自身的不注意，未能及时就医，容易导致病情逐渐加重。腰部疼痛虽然感觉是比较常见的，比如外伤、月经来潮等因素都有可能引起此情况，但是如果症状未能缓解，需要及时前往医院进行检查并治疗。通常腰椎间盘突出症不严重时，主要以保守治疗为主，但是该患者症状出现的时间较长，长时间未能缓解才到我院进行治疗，此时病情较为严重，才需要进行后路椎间盘镜椎间盘摘除手术。