瘙痒难耐？可能是银屑病带来的困扰

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者受银屑病困扰5年，期间经常出现瘙痒、白色片状鳞屑脱落等症状。根据症状和检查结果，诊断为银屑病，建议患者入院进行药物治疗。患者积极配合治疗，联合使用口服药物、外用药物和注射药物两周，皮肤鳞屑消失，基本无瘙痒症状，红斑颜色变淡，皮损变薄、变平。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】银屑病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/11/1

【治疗方案】药物治疗（盐酸赛庚啶片、阿维A胶囊、复方氨肽素片、维A酸乳膏、复方氨基酸注射液、注射用水溶性维生素、复方甘草酸苷注射液）

【治疗周期】住院治疗2周，半年内随诊

【治疗效果】患者症状好转，皮肤鳞屑消失，无瘙痒症状

一、初次面诊
患者主诉约5年前，臀部、上腹部皮肤出现无明显诱因脱屑，伴瘙痒症状，挠抓后有白色片状鳞屑脱落，露出红色皮肤，无脓性分泌物，无发热，曾在当地诊所诊断为银屑病，外涂药膏（具体用药不明确）后好转。近日天气变冷，症状再次加重，特来就诊。查体发现患者体温、脉搏、心率正常，营养中等，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身多处表皮覆盖鳞屑，皮肤充血，伴有皮损症状。皮肤镜检查显示点状血管均匀分布于红色背景上，并可见白色鳞屑。根据患者症状和检查结果，诊断为银屑病。

二、治疗经过
见患者难以忍受瘙痒，时常挠抓，我也非常担忧，我向患者说明病情，为红皮型银屑病，建议入院采取药物治疗，便于及时了解病情发展。患者表示深受银屑病的困扰，愿意尽快接受治疗。我随即安排患者住院，并完善入院检查，如血常规、尿常规、大便常规、血液学检查、皮肤组织病理学检查、X线胸片、心电图等。入院后，我让患者口服盐酸赛庚啶片、阿维A胶囊、复方氨肽素片，外用维A酸乳膏，进行止痒并控制银屑病发展，同时静脉输注复方氨基酸注射液、注射用水溶性维生素、复方甘草酸苷注射液，补充身体所需营养，并缓解症状。
三、治疗效果
患者住院使用药物3天后，自诉瘙痒症状减轻，但仍有鳞屑脱落，我让患者继续使用药物。住院一周后，患者交代，在感到寒冷时，会出现轻微的瘙痒症状，鳞屑脱落减少，检查发现皮损的颜色由红变为浅红，皮损面积逐渐缩小。住院2周后，患者皮肤鳞屑消失，基本无瘙痒症状，红斑颜色变淡，皮损变薄变平，无其他特殊并发症，同意出院。
四、注意事项
看到患者病情好转，我也由衷地感到高兴，并多次嘱咐患者要注意日常的护理：
1.应穿柔软、透气的衣物，减少对皮损的刺激，避免搔抓皮肤，以防皮肤损伤引起感染。
2.可以使用保湿霜，保持皮肤湿润，维持良好的皮肤屏障功能，避免皮肤干燥，导致病情复发。
3.日常应忌烟酒和辛辣刺激的食物，注意清淡饮食。
4.注意天气变化，及时添加衣物，以防受寒生病，影响机体免疫力。
5.遵医嘱定期复查，如发现症状复发或加重，及时就医进行治疗，不要盲目或滥用药物。
五、个人感悟
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，俗称牛皮癣，可能与遗传、精神、环境、外伤等因素有关，这位患者病程较长，时常复发，临床表现主要为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状，多全身对称性发病，容易在冬季加重。银屑病多发于青壮年，对患者的身体健康和精神状况影响较大。如果患者出现银屑病的症状，应及时治疗，不要拖延强忍，以免病情加重。