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头晕只是小麻烦?——不,小心短暂性脑缺血发作!

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在3天前出现了阵发性头晕的情况,一次大概持续10分钟,休息后略有好转,同时,患者的双下肢存在乏力的情况,于是来到本医院就诊,我安排患者进行了体格检查、CT扫描检查等,诊断为短暂性脑缺血发作,在进行药物治疗和常规护理后,患者的病情得到控制,症状得到改善。

【基本信息】性别:男,年龄:46岁

【疾病类型】短暂性脑缺血发作

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/6/28

【治疗方案】使用药物(依达拉奉注射液、奥扎格雷钠注射液、阿司匹林肠溶片、吡拉西坦氯化钠注射液)

【治疗周期】住院治疗7天,定期复查

【治疗效果】患者的病情得到控制,症状得到改善。


一、初次面诊
患者是一名普通的工人,来到医院时,精神状况比较正常,经询问情况后,我了解到,患者在3天前出现了头晕,且是阵发性的,一次大概持续10分钟,尤其在活动后头晕加重,非旋转性头晕,无头痛,休息后可略好转。我安排患者进行了体格检查和CT扫描检查,结果显示T:36.5℃,P:71次/分,R:18次/分,Bp:121/82mmHg,神志清醒,精神尚可,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。CT扫描未见明显异常,诊断为短暂性脑缺血发作。

二、治疗经过
考虑到患者属于短暂性脑缺血发作,如果不及时控制病情,患者的情况可能会日益加重,因此,我决定对患者进行药物治疗,在将具体病情和治疗方案等内容详细告知患者后,患者表示愿意接受这一治疗,于是,我给患者使用了依达拉奉注射液,用以清除脑自由基,使用奥扎格雷钠注射液和阿司匹林肠溶片,来起到抗凝的作用,并且还使用了吡拉西坦氯化钠注射液来改善患者的脑部供血,进而改善患者脑缺血导致的短暂性脑缺血发作的情况,缓解头晕、双下肢乏力的问题。
三、治疗效果
药物治疗2天后,患者自诉头晕的情况有所改善,双下肢乏力的情况改善不明显;药物治疗4天后,患者的阵发性头晕的症状有所减轻,双下肢乏力的情况得到了改善;药物治疗6天后,患者的阵发性头晕和双下肢乏力的情况都有明显好转,病情得到了控制,没有加重或出现并发症,为确保病情稳定,我让患者继续观察1天,药物治疗第7天,患者的病情稳定下来了。
四、注意事项
在患者得知可以出院后,露出了非常高兴的表情,我也为他感到开心,出院前,我叮嘱患者,一定要按时回医院进行复查,不能掉以轻心。同时,为了避免患者病情反复,我告知患者一定要按照我的医嘱,按时服用阿司匹林肠溶片,预防短暂性脑缺血发作,并且,自己还要多注意休息,不要进行剧烈运动,避免过度劳累,要保证足够的休息时间。另外,还可以多听听舒缓的音乐,保持愉快轻松的心情,不要经常情绪激动。饮食方面注意补充营养,营养均衡即可。
五、个人感悟
短暂性脑缺血发作是一种脑缺血的情况,而脑缺血的患者在最开始,可能只是有轻微的头晕表现,如果没有及时注意就医治疗,很可能导致病情进一步加重,甚至危及生命。因此,我希望大家都能够多关注身体的表现,如果存在异常情况,请尽快就医检查,让我们医护人员可以为大家提供帮助,就像帮助这次的患者一样,让我们能帮助大家控制病情,缓解症状。
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