手臂胀痛难忍？警惕可能是痛风的表现

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者最近痛风，导致右前臂出现了明显肿胀、疼痛的症状，造成日常活动受限，遂来我院就诊。通过采取日常护理和塞来昔布胶囊、秋水仙碱片等药物治疗相结合的治疗方案，让病情得到了有效控制，右前臂肿胀、疼痛等不适症状得到缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：73岁

【疾病类型】痛风

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/11/1

【治疗方案】日常护理+药物治疗（塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、非布司他片）

【治疗周期】长期服药，三个月门诊随访

【治疗效果】右前臂肿胀、疼痛等不适症状得到缓解，病情得到控制

一、初次面诊
患者年纪较大，已经患有近30年的痛风，一直比较注意日常护理，以免病情发作。最近两天右前臂有肿胀、疼痛的痛风复发情况，特别明显，导致活动受限，影响了日常的穿衣和吃饭，并且对晚上的睡眠质量也有影响。患者在家休息一日后未见好转，便来我院就诊，我对患者进行基本查体后，数据无异常，患者神智清楚，没有高血压、糖尿病。同时观察到患者的右前臂有局部红肿以及皮温高的表现，腕关节活动受限，在足趾、手指、踝、肘部位都发现了隆起于皮下的赘生物，通过血液检查，尿酸值为460μmol/L，诊断为痛风。

二、治疗经过
看着患者年龄这么大了还在受病痛折磨，我感到非常心痛，同患者及其家属商议，使用消肿抗炎的药物以及抵抗痛风的药物进行治疗，并且还需加强日常护理，才有助于让患者较快地免受病痛折磨。患者和其家属都比较相信我，表示很愿意配合治疗，因此同意了这个治疗方案。我让患者使用了塞来昔布胶囊、秋水仙碱片这两种药物，后期再坚持服用非布司他片，并建议患者在日常生活中保持清淡饮食，最好吃低嘌呤的食物，在吃饭时避免吃得过饱，平时注意做好身体的保暖措施，不要喝酒，可以适当散步，不能做过于剧烈的运动。
三、治疗效果
由于家长和患者对我们治疗方案的积极配合，患者在三个月后门诊随访，我了解到患者最近右前臂肿胀疼痛、腕关节活动受限的情况已经得到缓解，吃饭和穿衣这种日常活动可以自理，家属看到患者的病情好转，非常感谢我。通过血常规检查，发现患者尿酸值为414μmol/L，看到患者的病情已逐渐得到控制，没有再受到痛风的过度困扰，我也感到比较欣慰。
四、注意事项
因为患者年纪较大，自身的代谢功能有逐渐衰退的表现，并且虽然尿酸值在正常范围内，但是一不小心就可能再度出现让患者难以忍受的症状，因此我让患者和其家属都注意，药物需按照我的嘱咐使用，切忌盲目增减药量；同时要多加留意温度变化，及时添加衣物，多喝水，通过提高身体的新陈代谢来代谢尿酸，并且还要保持作息规律，避免出现过于劳累的情况。患者后续身体出现相关不适后，需及时来医院找我复查，不能自行盲目诊断及用药，以免对身体健康造成不必要的损害。
五、个人感悟
痛风是一种终身性疾病，一般通过尽早诊断，并采取规范措施进行治疗，就能最大限度地避免患者的日常生活受到影响。该患者虽然年纪较大，但总体而言，身体是属于较为硬朗、健康的，并且有意识地通过日常护理来避免病情加重。但是从此病例中看出，当身患终身性疾病时，需及时前往医院复查，让医生及时了解自身的病情变化，才便于采取更为有效的治疗方案，使病情得到更佳的控制。