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腹部有肿块竟然可能是胃肠道间质瘤?

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:70岁男性患者,2个月前来我院检查显示腹部肿块,因身体没有不适症状便没有进一步检查,而家人不放心,又来我院检查。经过查体、磁共振成像可以基本诊断为胃肠道间质瘤。在与患者及其家人沟通后,通过腹腔镜手术和服用甲硝唑片进行治疗。术后7天左右,患者身体基本恢复,达到出院标准,顺利出院,整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别:男,年龄:70岁

【疾病类型】胃肠道间质瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/6/8

【治疗方案】腹腔镜手术+甲硝唑片

【治疗周期】住院治疗7天左右

【治疗效果】肿瘤切除,身体基本恢复


一、初次面诊
患者给我的第一印象是瘦瘦弱弱,皮肤黝黑并且不善言辞的老年人。他的家人告诉我2个月前患者在我院检查发现左上腹肿块,因为没有明显不适,所以没有进一步检查。但家人还是不放心,现在又来我院进一步检查。我马上给患者进行查体检查,结果显示患者左上腹有包块,质地柔软,无压痛,边界欠清晰;磁共振成像结果显示,患者胃腔有密度影,边界略显结节,增强后明显强化,肿块内有明显血管影,与周围邻近组织分界比较清晰,可以基本诊断为胃肠道间质瘤。

二、治疗经过
患者听到是胃肠道间质瘤表示很担心也很害怕,我马上安慰他,不用过于担心,好在发现得及时,虽然是胃肠道间质瘤,但是属于低度恶性的胃肠道间质瘤,只要积极配合治疗,基本不会影响身体健康的。考虑到患者年龄比较大,我希望通过对其伤害比较小的手术进行治疗,在与患者及其家人多次沟通后,他们同意进行手术治疗,最后选择通过腹腔镜手术进行治疗,为防止患者出现术后感染的情况,我又让他在我的指导下服用甲硝唑片进行抗感染治疗。
三、治疗效果
术后第3天,患者告诉我,他的身体恢复了许多,可以正常地喝水,吃半流质食物,精神状态也比较好,感觉这次手术对自己的影响不是很明显。我告诉他身体恢复得比较好,只要配合治疗,很快可以出院。术后7天左右,患者术后各项检查都比较正常,达到出院标准,顺利出院,整体的治疗效果比较好。
四、注意事项
住院7天左右患者顺利出院,对于他身体康复我感到十分高兴,但是考虑到患者年龄比较大,我又有点担忧,为了他今后的健康,我忍不住反复叮嘱患者及其家人,患者回家后应该适当增加体育锻炼,可以避免受凉,还能提高身体的免疫力;饮食方面也要多注意,加强营养,吃营养、清淡、易消化的食物比较好,油腻的食物尽量不吃,比如肥肉、油炸食品等;养成良好的生活习惯,早睡早起,保持充足的睡眠;此外,不可以吸烟喝酒。
五、个人感悟
虽然患者的年龄比较大,手术存在一定风险,好在发现得比较及时,患者手术切除肿瘤后身体基本康复,为此我感到高兴,但是想起胃肠道间质瘤又有些担心。胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,通常没有明显症状,部分患者可能会有腹痛、消化道出血等症状,还可能会恶变,大部分患者都是在日常检查中才发现的。所以大家如果检查结果异常或是身体不适,应该立即到医院进一步检查,以免贻误病情,危害身体健康。

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