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治疗胃肠道间质瘤的方法之一——手术切除

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位29岁的患者出现间断上腹痛1个多月,还有反酸、嗳气、便血等症状,经过纤维胃镜检查,考虑是胃肠道间质瘤。由于患者年纪较小,与家属讨论后,我们选择胃部分切除术来治疗,这也是治疗该病的方法之一,术后患者恢复良好。

【基本信息】性别:女,年龄:29岁

【疾病类型】胃肠道间质瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/10/31

【治疗方案】手术切除+青霉素钠注射液抗感染

【治疗周期】住院治疗6天,出院两周后复查

【治疗效果】治疗效果较好,肿瘤消失


一、初次面诊
今天和往常一样忙碌,没有什么特别的。突然有一个穿着风衣和高跟鞋的患者走进了我的诊室,一坐下就开始讲述自己的情况,今年29岁,这一个月以来感觉上腹正中隐痛,为间歇性隐痛,偶尔有反酸、嗳气、便血等症状,无进食哽咽感。同时上周来医院做过检查,胃镜检查提示胃大弯粘膜下隆起的肿物。听了她的讲述,心里有了一个大概,然后再次叫她做CT平扫检查来查看。不久后,结果出来了,发现隆起肿物,直径约3cm,此时我根据患者的症状和检查结果考虑是胃肠道间质瘤。


二、治疗经过
由于患者的情况特殊,一个人来治疗,于是我让她把家属叫来陪同治疗。当家属到达后,我们展开了治疗方法的讨论,患者也是一位网络上的吃播,想保障胃的功能,于是根据患者具体情况商量之后,我们决定选择胃部分切除术来治疗。
次日,术前我为患者完善了术前检查,发现患者没有手术禁忌症,于是将患者推进了手术室,随即进行麻醉,插入鼻胃管,然后进行手术。

三、治疗效果
手术不一会儿就结束了,肿瘤被成功取出来了。术后不久,麻药失效,患者恢复了意识,同时意识比较清楚,伤口缝合得也比较好,没有出现流血、红肿等症状,我是非常高兴的。但我也为她开具了青霉素钠注射液抗感染,氯化钠溶液来补充体液。患者术后恢复较好,家属也照顾得非常仔细,患者的反酸、嗳气、便血等症状消失了。
四、注意事项
出院前我为患者做了详细的检查,检查的结果都达到了出院的标准,这是我非常高兴的地方,于是准许出院。但患者的职业比较特殊,可能会对胃部造成较大的压力,于是我嘱咐她以下的事项:
(1)建议患者平时少食多餐,不要暴饮暴食,也不要吃刺激和辛辣的食物,尽量以清淡、易消化的食物为主。
(2)建议患者养成科学的生活方式,多休息,不要劳累,保持充足的睡眠时间。
(3)如果出现腹痛、呕吐、反酸、便血等异常情况时,要引起重视,建议患者到医院治疗,以免出现严重的后果。
五、个人感悟
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分,患上后,可能会出现腹痛、包块、消化道出血、胃肠道梗阻等症状,此时建议患者及时治疗,不要拖延时间,该患者被成功救治,我们也是很开心的。
此外,患者平时要保护好自己的胃部,不要吃过于辛辣和难以消化的食物,也要按时体检,做到早发现和早治疗。
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