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天天烂醉如泥?小心得胃溃疡!

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为30岁的男性,从3年前开始,喝酒后会出现腹部疼痛、反酸的情况,自以为是正常的醉酒症状,未曾就医。8天前晚上喝酒后,腹痛的症状比较剧烈,曾自行服用过布洛芬缓释胶囊,但效果不佳,且在3天前出现呕血、黑便的情况,才前来本院就医。确诊为胃溃疡后,进行止血治疗以及药物治疗,才控制住病情。

【基本信息】性别:男,年龄:30岁

【疾病类型】胃溃疡

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/10/31

【治疗方案】内镜下电凝术止血+艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片缓解症状

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】治疗效果比较好,症状得以缓解


一、初次面诊
患者为30岁的男性,自由职业者,极其喜欢喝酒,长期烂醉如泥,还因此长期出现腹痛、反酸等症状,因为人十分固执,不曾听家人的劝导及时就医,而此次来就诊,是因为出现呕血、黑便、呕吐的情况。结合这些情况分析,我猜测患者存在胃部问题,然后让其进行CT检查、胃镜检查,其中CT检查的结果显示,患者的胃黏膜部位存在乳头状阴影,而胃镜检查更加明显地显示患者的胃部存在溃疡,且面积较大。故此,结合这两项检测结果,我基本确定患者有胃溃疡。

二、治疗经过
患者得知是胃溃疡,且溃疡面积比较大后,十分后悔喝酒太多,又很担心治不好,我立马宽慰患者,并向他解释,虽然溃疡面积比较大,但能够通过治疗控制病情。待患者的情绪稳定后,我便安排他住院治疗。因患者住院后再次呕血,我安排其进行了内镜下电凝术,具体方法为在内镜下用凝固电流进行止血;在进行这个手术后,由于患者还出现比较严重的反酸、呕吐等症状,我还安排患者使用药物进行治疗,即联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片,有助于抑酸,缓解胃部不适。如此治疗后,患者的病情有所好转,在住院7天后出院,并且出院后仍在使用药物治疗。但出院后一个月,患者偷喝了一点酒,虽然没有导致胃出血,但腹痛比较剧烈,所以进行了二次就医。
三、治疗效果
该患者的治疗历程比较复杂,在初次就医后,因偷喝酒导致病情复发,而再次就医。在初次就医时,患者得到比较好的治疗效果,在通过内镜下电凝术进行止血后,基本控制住呕血、黑便的症状,在住院期间以及出院后按时使用了上述药物后,也使得反酸、呕吐、恶心、腹痛的症状有所好转;而在二次就医时,因饮酒量不大,只引起了腹部疼痛,在服用药物,并且休息一段时间后,症状基本得以控制。
四、注意事项
该患者是因喝酒而导致的胃溃疡,而且比较固执,不听劝阻,在出院时,他的家人十分担心他回家后触碰胃溃疡的禁忌,导致病情复发,我也很为患者担忧,所以叮嘱他注意这些事项:
1.酒中含有大量的酒精,属于一种刺激性之物,可能会刺激胃黏膜,导致胃溃疡加重,所以胃溃疡患者一定要戒酒,即便是酒精度数比较低的果酒、米酒,通常也不建议喝。
2.在戒酒后,患者还需要注意改善饮食习惯,避免食用生冷油腻、坚硬粗糙的食物,比如雪糕、肥肉、炸花生等,尽量保持饮食清淡。
五、个人感悟
1.胃溃疡是一种常见的胃部疾病,可能是饮食习惯不良、幽门螺杆菌感染等原因导致的,就如文中这位患者,他便是因长期喝酒,致使胃黏膜损伤,从而导致患上胃溃疡,建议广大群众应该以此为戒,避免过量饮酒,尽量保持健康的饮食习惯。
2.该位患者顺利出院后,虽然在按时使用药物进行治疗,但不注意控制个人行为,在用药期间再次喝酒,从而导致病情复发,因此建议胃溃疡患者必须引以为戒,即便是病情得到控制,也需要注意日常护理,严格遵守饮食禁忌。
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