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结肠息肉内镜下切除术辅之药物,让肠息肉患者恢复健康

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位患者出现了大便带血、腹部隐隐作痛等症状,我给他做肛门指诊,可触及明显的肿物,并且指套染血,患者的无痛结肠镜检查结果显示升结肠、横结肠可见息肉,亚蒂并且表面光滑,初步判断患者患有结肠息肉,我给患者做了结肠息肉内镜下切除术后,又给他使用头孢克肟胶囊、氨甲环酸氯化钠注射液进行治疗,患者的症状基本消除。

【基本信息】性别:男,年龄:45岁

【疾病类型】肠息肉

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/1

【治疗方案】结肠息肉内镜下切除术+使用头孢克肟胶囊、氨甲环酸氯化钠注射液

【治疗周期】住院治疗7天,一个月门诊随访

【治疗效果】患者大便带血、腹部隐隐作痛等症状基本消除


一、初次面诊
患者是一位程序员,说是最近不知为何排出的大便总带鲜血,偶尔还会感觉到腹部隐隐作痛,还以为是最近压力太大,消化不良导致的,自己买了健胃消食片,并没有起任何效果,他妻子得知后一直催促他来医院检查,于是便来到我们医院。在和患者的交谈中,我发现患者偏瘦,无特殊面容,神志清醒,给患者做查体时,患者的全腹无压痛、无反跳痛以及肌紧张,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常,我给患者做肛门指诊,可触及明显的肿物,并且指套染血,让患者做无痛结肠镜,检查结果显示升结肠、横结肠可见3个大小约1.0x1.2cm的息肉,亚蒂,表面光滑,结合患者的症状以及检查结果显示患者患有结肠息肉。

二、治疗经过
患者听了我的诊断,略显着急,忙问我是不是要做手术,能不能治好。我及时安抚患者,告诉他目前对于结肠息肉,手术是比较好的治疗方法。患者当即表示会配合我进行治疗。我根据患者的情况,决定给患者做结肠息肉内镜下切除术,于是详细交代了手术风险及注意事项。患者与家属商议后决定进行手术。我给患者做了术前检查,了解到患者并无手术禁忌症后,开始安排手术事宜。术中先是对患者进行麻醉,于结肠息肉基底注射氯化钠溶液后,形成液体垫,一次性圈套器圈套切除后,肽夹夹闭创面,创面凝固良好,手术顺利完成,术后给患者使用氨甲环酸氯化钠注射液来止血,并让患者服用头孢克肟胶囊进行抗炎治疗。
三、治疗效果
手术一周后,患者没有出现出血、穿孔等情况,并且身体恢复较好,可正常进食流质食物,并且由之前的稀饭逐渐过渡到小米粥、软面条等食物,患者排便情况正常,并无血便、腹痛等情况的发生,我让患者做了便常规检验、血常规检查等,其检查结果均显示正常,于是我结合患者的身体情况和检查结果考虑,认为患者可以办理出院手续。
四、注意事项
看到患者的家人为患者收拾物品时,我由衷地感觉高兴,但是还是略感担心,于是我反复叮嘱患者出院后要注意以下事项:
1.患者在家时,要尽量少吃辛辣、油腻等食物,比如肥肉、火锅等,以免病情加重,可以吃一些营养丰富好消化的食物,比如鱼肉、鸡蛋、豆腐等,补充身体营养的同时,还能促进身体的恢复。
2.要注意保持手术伤口周围的皮肤清洁、干燥,可以穿一些宽松的棉质衣物,以免导致伤口感染。
3.患者平时应按时吃药,多关注自己的身体情况,戒烟戒酒,定时来我这里复查,以确保身体恢复情况良好。
五、个人感悟
结肠息肉一般会出现间断性便血、腹部隐痛等症状,如果患者出现了此类症状,不要自行吃药,有些药不仅不会对疾病有效,还可能会加重患者的症状,该患者也是因为误以为是消化不良,自行吃健胃消食片并没有达到治疗的效果,才来医院进行治疗。根据患者的情况,我采取了结肠息肉内镜下切除术,并让患者使用头孢克肟胶囊、氨甲环酸氯化钠注射液进行治疗后,患者确实达到了不错的治疗效果,但是自行服药的行为不可取。另外,多发息肉或息肉较大的结肠息肉患者可能会导致息肉恶变,因此患者一旦出现了间断性便血、腹部隐痛等症状,也要及时到医院进行治疗,以免息肉发生恶变。
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