神经损伤导致神经病理性疼痛，药物控制是首选方法

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为头部受伤后，对头部的神经组织产生了一定的损伤，并诱发了神经病理性疼痛，且疼痛的程度比较严重，经过对患者的全面检查，发现患者的其他组织并没有受到伤害，于是采取了比较保守的药物治疗，取得了比较好的治疗效果，成功缓解了患者的疼痛。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】神经病理性疼痛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/10/16

【治疗方案】盐酸曲马多缓释片+卡马西平片+甲钴胺片

【治疗周期】7天

【治疗效果】神经病理性疼痛逐渐消失，取得了较好的治疗效果

一、初次面诊
患者刚到门诊的时候，头上还缠绕着毛巾，经过初步的了解，我得知患者前几天做家务时，被柜子上掉落的书本砸中了头部，当时只觉得疼痛，并没有其他的症状，但今天突然感觉脑袋里面有点痛，还时不时的出现异常的痉挛现象，于是我初步判断患者是因为神经受到了损伤，引起了神经病理性疼痛。然后，我及时为患者安排了肌电图检查和定量感觉测试，发现患者的神经元有异常放电、生物电传导异常的情况，这是神经受损的标志性现象，也证实了我的判断，最终确诊为神经损伤导致的神经病理性疼痛，由于患者的情况并不是特别严重，组织受到伤害相对较小，于是我采取了相对保守的药物治疗。

二、治疗经过
由于患者能够持续感觉到神经性的疼痛，而且还有异常肌肉痉挛的现象，我建议家属为患者办理住院，在医院进行住院观察，以免患者出现突发情况。在患者入院后，我先给患者开了盐酸曲马多缓释片，这是一种精神类的镇痛药，可以在一定程度上缓解患者产生的神经病理性疼痛。当患者的疼痛减弱时，又给患者吃了卡马西平片，这可以防止患者出现较为严重的痉挛现象，以免对患者的安全和健康产生影响。最后，等到患者的情况稳定后，我给患者吃了甲钴胺片，这种药物可以营养神经组织，缓解不适。
三、治疗效果
经过对患者的积极治疗，当天患者的情况就得到了缓解，降低了患者的神经痛，而且患者异常痉挛的现象出现的频率也明显的下降了，治疗取得了较好的效果。在入院的第六天，患者神经性疼痛的症状已经十分轻微了，而且自第三天起，异常痉挛的现象就没有再发生过，于是患者在第七天成功出院。患者出院一星期后，再次来到医院复查，我发现患者的精神状态已经恢复正常，而且患者已经基本不存在异常的表现，取得了较好的治疗效果。
四、注意事项
患者的神经病理性疼痛已经得到了缓解，我也为患者的好转感到高兴，但患者的神经损伤还没有彻底恢复，我也比较担心患者的疼痛复发，因而叮嘱患者在居家调理期间，还需要注意一些事项，以免影响到患者的恢复。
1.患者回家后，仍需坚持吃药，直到彻底恢复为止，以免导致病情复发。
2.患者在短时间内，还需要尽量静养，可以适当按摩头部，放松神经，促进患者的恢复。
3.在调养期间，患者需要保持正常、规律的作息，让神经得到充分的休息，缓解局部神经的压力，提升恢复速度。
五、个人感悟
患者的神经损伤是头部外伤引起的，在治疗的时候，患者也需要保护自己的头部，不要让头部再次受伤，影响到患者的恢复。除了外伤之外，病毒感染、缺血性神经损害等原因，也可能会引起神经病理性疼痛，在治疗的时候，应当坚持对症治疗的原则，不能一概而论。另外，患者产生神经病理性疼痛之后，也需要及时到医院接受治疗，以免病灶的范围扩大，对患者的影响也随之增大。