日常护理很重要，别让短暂性脑缺血发作症状反复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名63岁的出租车司机，就诊前4个月出现无诱因的头晕症状，近期症状加重，查体检查、血常规等无异常，血压、血脂数值偏高，CT检查除左侧颈内动脉狭窄严重外，无其他明显症状，初步诊断为短暂性脑缺血发作，考虑到动脉狭窄严重，进行支架植入术后，配合药物降压、降脂处理，预后较为良好，未见头晕症状复发。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】短暂性脑缺血发作

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/2/21

【治疗方案】支架植入术+硝苯地平缓释片降压、阿托伐他汀钙片降脂处理

【治疗周期】住院12天

【治疗效果】治疗效果较好，预后较为良好，未见症状反复

一、初次面诊
当日下午1点，一位患者由家属搀扶到科室就诊，说是自己头晕严重，我看患者面色较为痛苦，于是赶紧询问具体情况，患者自述到4个月开始出现无诱因的头晕症状，于是及时就医进行治疗症状缓解后，无后遗症出院，但治疗3个月后症状反复，前段时间加重，伴有单侧肢体无力、视力障碍等症状，持续时间通常在10分钟左右，我仔细询问上个医院的就诊情况，患者说是短暂性脑缺血发作，后来症状改善，就没有按照医生吩咐继续用药。我没有做出具体表示，及时安排患者及时进行检查，查体检查、血常规等指标无异常，排除关节疾病、贫血等因素影响，血压数值为145/90mmHg，血脂总胆固醇指标为6.5mmol/L，甘油三酯指标为3.7mmol/L，CT检查除左侧颈内动脉狭窄严重外，无其他明显症状，初步诊断为短暂性脑缺血发作。

二、治疗经过
患者面色较为难受，我也挺着急，我简明地向患者讲明了病情现状。一般情况下短暂性脑缺血发作，可通过药物进行治疗，但考虑到患者出现头晕剧烈、单侧肢体无力、视力障碍等较为严重的症状，加上左侧颈内动脉狭窄严重，需通过手术扩张血管，再对症治疗。患者对此没有太大意见，表示希望得到有效治疗，于是，结合患者的意愿，我详细的制定了治疗方案，可进行支架植入扩张血管，通过硝苯地平缓释片进行降压，使用阿托伐他汀钙片进行降血脂处理，对症进行治疗。
为方便治疗，我安排了患者住院观察，完善手术相关检查后，在其他医生配合下进行了支架植入手术，扩展左侧颈内动脉，手术效果良好。术后待患者症状稳定后，继续使用硝苯地平缓释片控制血压，阿托伐他汀钙片降血脂。
三、治疗效果
一天后，患者头晕的症状有所缓解，但精神状态欠佳，未见指标异常，三天后，血压指数回落到121/85mmHg，单侧肢体无力、视力障碍等症状有所缓解，未见术后并发症状，七天后，总胆固醇回落至3.2mmol/L，甘油三酯回落至1.2mmol/L，血脂水平基本恢复正常，精神状态较好，十二天后，患者身体恢复较为良好，已无较为明显的不适症状，各项体征较为稳定，申请出院休养。一个月后，预后较为良好，未见头晕症状反复。
四、注意事项
出院休养时，患者非常的开心，我也很欣慰，但考虑到患者病情复发的原因，我还是较为郑重的叮嘱患者一些注意事项，主要是短暂性脑缺血发作，是较为常见的病症，一旦出现，若不做好日常护理，可能会导致病情反复。希望患者为自身身体着想，日常生活中需注意保持饮食清淡，不吃油腻、刺激的食物，同时还需戒烟戒酒，避免久坐久站，适当进行活动，促进全身血液流通，同时还需注意严格、规范地用药，控制血压、血脂水平，保护血管健康，避免病情反复。
五、个人感悟
短暂性脑缺血发作是一种脑、视网膜、脊髓局灶性缺血导致的短暂性神经功能缺失发作，一般病程还未达到急性脑梗死的程度，是一种多发于中老年人的疾病，一般可通过药物对症进行治疗，但此次患者症状较为严重，需要先将动脉狭窄的症状改善后，再进行治疗。
需注意的是，日常护理对于短暂性脑缺血发作患者是非常重要的，此次在就是未遵循医嘱做好护理工作，导致疾病反复同时出现加重的情况，虽然治疗效果较好，但并非所有人都能如此幸运，主要是短暂性脑缺血发作容易发展成缺血性卒中，对患者身体健康造成危害，需要提高自我意识，做好日常护理工作。