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意识突然丧失?可能是癫痫小发作

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者无癫痫发作病史,近期出现意识突然丧失、静止、双眼凝视、过后无记忆的症状,经过体格检查、血常规、心电图、头部CT检查,诊断为癫痫小发作,最终选择丙戊酸钠片、卡马西平片进行治疗,并注意日常调理。治疗后患者症状好转,未出现复发,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:26岁

【疾病类型】癫痫小发作

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/1

【治疗方案】丙戊酸钠片+卡马西平片

【治疗周期】15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今天接诊到一位年轻的男性患者,在家属的陪同下来我院就诊,通过简单问诊了解到,患者今年26岁,刚刚结婚不久,近期突然出现意识突然丧失、静止、双眼凝视、过后无记忆的症状,但是发作频率不高,担心是癫痫,因为比较年轻,而且没有生育,害怕影响之后的生活和遗传下一代,所以前来就诊检查。根据以往的经验,我猜测属于癫痫发作,于是安排了体格检查、血常规、心电图、头部CT检查。体格检查显示T:36.6℃P:56次/分R:23次/分BP:103/74mmHg,言谈尚切题,注意力较不集中,记忆力一般,自动体位,体检配合;血常规、心电图、头部CT检查均未发现异常。检查结果加上患者的实际情况,基本证实了我的猜测,诊断为癫痫小发作。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知患者,并安慰患者及其家属,癫痫小发作属于癫痫发作中比较轻微的类型,治疗及时通常可以有效控制住病情,一般不会影响正常生活和之后的生育,听到这里,患者及其家属都长舒了一口气,于是我当即说明了治疗方式,因为病情较为轻微,而且发作频率不高,可以通过药物治疗,以丙戊酸钠片、卡马西平片组合进行治疗,符合患者的病情,可以有效控制病情。患者及其家属表示认同,于是我开具了丙戊酸钠片和卡马西平片,并制定了复查日期。
三、治疗效果
患者严格按照我的医嘱服用药物,首次复查时表述出现过意识突然丧失的症状,但症状较为轻微,而且时间也比较短,后续复查未出现过意识突然丧失、静止、双眼凝视、过后无记忆的症状,说明病情得到控制。后续可以正常的工作生活,此次治疗效果较好。
四、注意事项
患者的治疗效果较好,不管是患者及其家属还是作为医生的我都比较高兴,但高兴之余我还是叮嘱患者应该注意以下事项,以防癫痫复发。
1.注意清淡饮食,同时戒烟、戒酒。
2.避免过量喝浓茶、咖啡等具有兴奋神经作用的饮品。
3.按时按量的服用药物,切勿自行更改或停用药物,同时定期复查。
五、个人感悟
癫痫小发作属于癫痫发作中比较轻微的类型,通常不是特别严重,对工作生活的影响也比较小,但是如果不及时治疗控制,可能会演变为癫痫大发作,进而可能会给患者的工作生活带来很大影响,严重者甚至会影响患者的生命安全。而作为医生,看到患者出现相关症状及时就医,我很欣慰,通过治疗让患者达到预期的治疗效果,我很自豪。建议广大患者切勿忽略身体出现的微小症状,这可能是身体向你求救的信号,此时应该及时就医检查。
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