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癫痫小发作,如何妥善处理

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患儿今年3岁,常出现突然停止活动、身体保持静止、双目凝视、面目呆板的症状,通过体格检查、血常规、头部CT检查,诊断为癫痫小发作,最终选择药物卡马西平片、苯巴比妥片进行治疗,治疗后患者症状好转,未出现复发,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:3岁

【疾病类型】癫痫小发作

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/2/1

【治疗方案】卡马西平片+苯巴比妥片

【治疗周期】15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今天面诊坐班时,突然来了一对抱着宝宝的年轻夫妇,神情非常焦急,通过问诊了解到,患儿今年3岁,常出现突然停止活动、身体保持静止、双目凝视、面目呆板的症状,开始没有放在心上,以为是宝宝的正常生理反应,近期发作频率较高,害怕影响宝宝的正常发育,所以来我院检查。通过问诊我心里已经有了一个结果,可能是癫痫小发作,于是安排了体格检查、血常规、头部CT检查。
体格检查显示T:36.4℃P:52次/分R:22次/分BP:105/72mmHg,神志清,精神可,自动体位,体检配合,注意力不集中,记忆力一般;血常规、头部CT检查均未发现异常情况。根据检查结果与患儿实际症状,诊断为癫痫小发作。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知患儿父母,并说明癫痫小发作属于癫痫发作中比较轻微的类型,而且好在及时就诊,患儿现在的情况相对比较轻微,通过合理的治疗,通常可以有效控制病情,并且不会影响患儿之后的生长发育。患儿父母如释重负,但还是有所担心,我先是安慰了患儿父母,随即我通过临床病例以及我的经验,向患儿父母讲述了治疗方式,虽然患儿的情况比较轻微,但发作频率有增高的趋势,需要通过药物治疗,可以通过卡马西平片和苯巴比妥片结合的方式进行治疗,通常可以达到较好的治疗效果,可以有效控制病情。患儿父母最后表示同意此治疗方案,于是我开具了卡马西平片+苯巴比妥片,并制定了完善的复查日期。
三、治疗效果
首次复查时,患儿父母表示严格按照我的医嘱给患儿服用药物,期间突然停止活动、身体保持静止、双目凝视、面目呆板的症状得到缓解,日常生活状态良好,再次复查时症状基本消失。说明病情得到有效控制,再次进行了体格检查和头部CT,未见明显不良症状,说明此次治疗效果较好。
四、注意事项
患儿的治疗效果较好,其父母也表示悬着的心终于是放下了,我向其父母表示了祝贺,同时也叮嘱患儿父母应该注意以下事项,以防患儿癫痫复发。
1.避免暴饮暴食,而且应该尽量避免给患儿吃刺激性较强的食物。
2.尽量辅助患儿养成良好的生活习惯,避免熬夜,避免高危运动。
3.按时按量的给患儿服用药物,同时按医嘱定期回访进行复查。
五、个人感悟
癫痫小发作属于癫痫发作中比较轻微的类型,而且患者或者患者家属通常容易忽略,进而可能会导致症状进一步加重,严重时可能会发展为癫痫大发作。作为医生看到患儿的治疗效果较好,我十分开心,同时希望广大患者及其家属注意患者身体出现的微小变化,如果出现异常情况,及时前往医院就诊检查,以免耽误病情,造成不可挽回的后果。
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