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摔倒后剧烈疼痛?可能是股骨骨折

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年50岁,不小心摔倒后,右腿出现剧烈疼痛,同时还伴有活动受限、红肿的症状。通过体格检查和DR片检查后,确诊为右侧股骨骨折,最终选择髓内针内固定术、药物治疗的方式进行治疗,治疗后患者症状消失,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:50岁

【疾病类型】股骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/2/1

【治疗方案】髓内针内固定术+注射用头孢呋辛钠抗感染+骨康胶囊、骨肽片促进愈合

【治疗周期】住院15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日面诊坐班时,突然一位年轻小伙背着其父亲来到面诊室,患者神情十分痛苦。通过问诊了解到,患者今年50岁,今日出门活动时不慎摔倒,之后右腿出现剧烈疼痛,同时还伴有活动受限、红肿的症状。根据我的经验判断,考虑是右侧股骨骨折,因为情况比较紧急,我立即安排了体格检查和DR片检查。体格检查显示T:36.3℃P:69次/分R:25次/分BP:102/70mmHg,神志较清,精神差,担架抬入病房,被动体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血点;左股骨DR片检查显示右股骨骨折。检查结果证实了我的判断,患者诊断为右侧股骨骨折。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知患者,并说明虽然这种情况相对比较严重,无法通过保守治疗达到治愈的目的,但是可以通过髓内针内固定术、药物治疗的方式进行治疗,通常可以达到治愈的目的,患者家属希望尽快进行治疗,以缓解患者的情况,在得到患者及其家属的确认之后,我首先开具了布洛芬胶囊缓解患者的疼痛症状,然后安排了凝血四项、感染八项、血常规、尿常规、肝肾功能等术前检查,患者未见其他不良症状,适合进行手术,便拟于次日进行手术。手术当日,我们对患者进行全身麻醉,术中未出现其他并发症,手术顺利。术后我开具了注射用头孢呋辛钠进行抗感染,开具了骨康胶囊、骨肽片促进骨折部位的愈合。
三、治疗效果
患者术后伤口恢复良好,未出现感染的情况,术后10天可以下床活动,未出现其他不良并发症,说明治疗效果较好。患者住院15天后,希望回家静养,通过相关检查,患者的各项指标达到出院标准,而且患者的生活状态良好,所以准许患者出院回家静养。
四、注意事项
患者达到出院标准,我向患者及其家属表达了祝贺,同时叮嘱患者在日常生活中,应该注意以下事项。
1.避免卧床时间过长,保证骨折患处稳定的情况下,适当的下床活动。
2.注意避免辛辣刺激的食物,以免影响伤口的恢复。
3.可以适当多吃含钙丰富的食物,有助于促进骨折恢复。
4.按医嘱服用药物,切勿自行更换或停用药物。
五、个人感悟
通常股骨骨折的情况都比较严重,而患者顺利出院,说明此次的治疗效果较好,达到了预期的治疗效果,我感到十分开心,但是不免又有些许担忧,因为骨折想要达到完全治愈,需要相当长的时间,这就需要患者严重按照医嘱进行护理。如果患者没有按照医嘱进行护理,可能会影响手术效果,甚至导致再次骨折。
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