中药治疗乳腺结节，疏肝理气是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一年前发现乳房有硬结节，不痛不痒，曾诊为乳腺结节，短暂服用药物后，未在意。最近发现结节未消失，并出现疼痛，遂前来就诊，根据症状及超声检查，诊断为乳腺结节，建议使用中药治疗。服药3月后，患者症状基本好转，乳房无胀痛，结节消失。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】乳腺结节

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/1/1

【治疗方案】中药治疗（柴胡、川芎、白术等）

【治疗周期】中药治疗3月，门诊随访半年

【治疗效果】患者无乳房胀痛，乳房结块消失

一、初次面诊
患者为大二学生，一年前洗澡时意外发现自己乳房有个硬结节，不痛不痒，曾在学校附近医院就诊，考虑是乳腺结节，吃了一些口服药物（具体用药不明确），便没有再留意。最近发现，乳房有肿块，怀疑结节仍然没有消失，还有疼痛感，导致心情烦躁，遂到我院就诊。经超声检查显示，双乳内见数枚低及无回声区，较大左乳外上10*5mm（低回声）、内上10*5mm（无回声），右乳较大上方9*4mm（低回声），边界清晰，未见明显血流。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结，未见明显副乳腺及占位性病灶。触诊发现双侧乳房有2~3厘米的肿块，质地稍硬韧，有触痛，可活动。舌诊可见舌质红，苔薄白，号脉发现脉细弦，诊断为乳腺结节。

二、治疗经过
诊断后我向患者解释病情，并建议以疏肝理气、化痰散结为治疗原则，进行中药治疗，患者担心中药味苦，我说服患者应以健康为重，如果觉得中药味苦，服药后可以吃点糖果缓解，随后患者接受治疗方案。主要使用的药材有柴胡、枳实、川芎、茯苓、夏枯草、白术、当归、白芍、甘草、皂刺、旋覆花等，早晚煎服。柴胡、枳实可以解郁开结、疏畅气机；白芍、甘草可以敛阴养血；当归可以养血，川芎可以行气，以此气血兼顾。建议患者中药调理三个月，门诊随访半年。
三、治疗效果
服药一个月后，患者前来复诊，自述双侧乳房疼痛明显减轻，触诊发现乳房结节体积缩小，质地变软，疗效较明显。建议患者放平心态，继续治疗。患者服药3个月后复诊，交代经期未停药，经量较之前增多，痛经不明显，情绪逐渐平稳，少有焦躁，无乳房胀痛。触诊发现乳房结块消失，舌淡，苔白，脉弦滑。患者基本恢复，建议患者缓慢停药。
四、注意事项
患者病情好转，多次向我表达感谢，我也由衷地感到高兴，并多次嘱咐患者要注意日常的护理：
1.保持积极、乐观的心态，避免焦虑、紧张的情绪。
2.避免过度疲劳，适当进行体育锻炼，注意劳逸结合。
3.保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房的变化，不要经常揉捏乳房。
4.合理饮食，可多吃蔬菜、水果、鲜鱼、粗粮、坚果、奶制品等食物。
5.应穿戴纯棉、舒适的内衣，不要过紧或过松。
6.遵医嘱定期复查，如发现症状复发或加重，及时就医进行治疗。
五、个人感悟
乳腺结节容易导致患者乳房疼痛，可能伴有经期异常，进而容易导致患者烦躁、易怒。乳腺结节一般分为良性和恶性，良性肿瘤好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。但年轻女性也不可以掉以轻心，应及时治疗，否则可能引发乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病，这位患者及时发现不适，但拖延了疾病，好在比较年轻，症状不严重，治疗后恢复较好。