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突发头晕不适怎么回事?可能是前庭神经元炎在捣鬼

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位39岁的患者前几天突发头晕不适,未就医。现在病情加重了,出现恶心、呕吐等症状,于是来医院治疗,经过检查发现患上了前庭神经元炎,讨论后选择了维生素B12注射液来营养神经加盐酸异丙嗪注射液来保持镇定,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:39岁

【疾病类型】前庭神经元炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/11/20

【治疗方案】维生素B12注射液来营养神经+盐酸异丙嗪注射液来保持镇定

【治疗周期】住院3天

【治疗效果】治疗效果较好,眩晕、呕吐等症状消失。


一、初次面诊
一位妇女带着一个小孩子走进了我的诊室,我以为是给孩子看病,没想到是那位妇女。患者自述在家带孙子,前几天突发头晕不适,当时没有引起重视,也没有来医院检查,结果发现病情加重了,出现了恶心、呕吐等症状,还有食欲下降的症状,患者还说自己患有糖尿病。听了她的讲述,我走到她面前仔细看她的眼睛,发现双眼水平性眼震,向左侧视物时明显,没有其他明显的异常,结合患者的症状,可以确诊为前庭神经元炎。

二、治疗经过
由于患者的情况特殊,自己带着孙子来检查,于是我让患者将其家属叫来,当家属到达后,我随即开展了治疗方法的讨论,由于患者没有及时治疗,出现了较为严重的症状,于是建议患者立即住院治疗。住院期间我给予维生素B12注射液来营养神经,也给予盐酸异丙嗪注射液来维持患者的镇定,也开具了治疗糖尿病的药——二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)、格列美脲片。
三、治疗效果
经过患者的住院治疗和家属的积极护理,患者的病情得到了好转,头晕、恶心、呕吐等症状已经得到缓解,食欲也大增,看起来精神了不少,对于患者病情的康复我是高兴的,悬着的心终于放下了。我为患者进行了检查,发现达到了出院的标准,于是让患者出院了,出院前他们向我送了一束花,也对我的医术表示了高度的赞扬。
四、注意事项
虽然患者达到了出院的标准,但回家也要注意自己的身体,以免导致疾病复发或出现其他问题,于是我对她以及家属做了相应的嘱咐:
(1)在饮食方面,此时患者的饮食应以清淡为主,不要吃糖分多的食物,如巧克力、蛋糕、桂圆干等,也不要吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。
(2)平时也要进行适当的运动,如散步、慢走等,可以增强身体的抵抗力。
(3)患者应按时吃药,不要擅自停药或者是换药;如果出现异常情况,要及时到医院治疗。
五、个人感悟
前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病,为末梢神经炎的一种,可能会出现恶心、呕吐、头晕、眼睛水平性眼震等症状,然后出现异常应及时就医,不要像这位患者一样,等到病情严重了再来医院,可能会加重家属和医生心里的担心程度。
患者平时也要多卧床休息,避免头、颈部活动和声光刺激,也要保持乐观的心态,相信自己和医生。
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