妊娠期间患有前庭神经元炎，治疗一定要谨慎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因3天前出现眩晕、恶心、呕吐的症状，前往医院检查，检查结果显示右侧水平带旋转的眼震、甩头试验结果为左侧阳性，左侧前庭功能降低，初步诊断为前庭神经元炎。考虑到处于妊娠状态，避免用药对胎儿造成影响，于是决定通过前庭康复锻炼的方式进行治疗，治疗的效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：34岁

【疾病类型】前庭神经元炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/1

【治疗方案】前庭康复锻炼

【治疗周期】3天入院治疗，第4天出院

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
一个阳光明媚的下午，一位孕妇在她丈夫的陪同下来到我院进行检查，据她所说，最近3天一直出现眩晕、恶心、呕吐的症状，而且看东西也会出现较为明显的晃动。但是并无头痛、发热、听力下降等症状，而且在沟通过程中，我发现她的意识比较清楚，交流无明显障碍。在对她进行检查时，通过摇头试验可见向右侧水平带旋转的眼震，甩头试验结果显示为左侧阳性，前庭诱发肌源性电位之类的检查结果显示左侧前庭功能降低，根据症状及检查结果，初步判断为前庭神经元炎。

二、治疗经过
对于前庭神经元炎，我首先对她展开相关介绍，这种疾病通常是病毒感染、免疫反应、糖尿病等原因引起的。常伴有强烈的旋转性眩晕发作、水平旋转性眼震、恶心、呕吐等症状。考虑到她目前处于妊娠状态，药物治疗可能会对胎儿的生长发育造成一定不良影响，于是，经过和同事的讨论后，我主要通过前庭康复锻炼的方式进行治疗。结合交替固视、摇头固视、头动训练、行走训练、平衡协调训练来帮助重新建立前庭反射，从而一定程度上起到治疗的效果。
三、治疗效果
她在家人的陪伴下，一直积极配合进行康复锻炼，每一个过程都较为认真地去完成，在这个循序渐进的过程中，并未出现意外情况。而且之前出现的眩晕、恶心、呕吐等症状，得到一定缓解，看东西出现的晃动现象也有所改善，基本已经有所恢复，并且仍未出现其他不适症状，胎儿的发育也处于较为稳定的状态，根据她的恢复情况，于是我让她第二天就可以出院回家进行护理。
四、注意事项
因为她目前是妊娠的状态，治疗期间我也一度担心，看到能得到这么好的治疗效果，我也不禁为她和她的家人感到高兴。对于出院回家的护理工作，我也特别嘱托她的家人回家后要多在身边陪伴，她自己回家后需要多休息，避免过度劳累，饮食方面需要保证营养均衡，搭配合理，尽量定时定餐，不要暴饮暴食，注意保持心情愉悦，不要过度焦虑，尽量避免大喜大悲的情绪变化，此外，还要定期到医院进行产前检查，从而帮助及时了解胎儿的发育情况。
五、个人感悟
身为医者，为成功治疗这个病例而感到欣喜的同时，也让我注意到，在治疗疾病的同时，更需要从患者的实际情况出发来选择合适的治疗方案，正如此次的患者，她处于妊娠的状态，对于出现的前庭神经元炎疾病，治疗还需要从保胎的角度出发，所以需要合理调整，尽量在可行的前提下避免使用药物治疗，这样对患者和胎儿都有更好的效果。