慢性劳损引起颈椎病，需抓住治疗黄金期

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为30岁女性，文员，长期伏案工作，近两年颈背部、右肩关节会酸痛，检查显示存在颈椎椎体骨刺，颈椎小关节可能存在退行性变，初步诊断为慢性劳损导致的颈椎病。治疗方面以牵引放松紧张的肌肉为主；辅以硫酸氨基葡萄糖治疗，具有抗炎作用。住院治疗5天，患者出院后未见明显异常，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】颈椎病

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/2/7

【治疗方案】牵引放松肌肉+硫酸氨基葡萄糖抗炎

【治疗周期】住院治疗5天，后期居家维稳治疗

【治疗效果】病情已经控制，治疗效果较好

一、初次面诊
早上急急忙忙地去上班，进来一位女性，经问诊，患者今年30岁，是一名文员，因长期伏案工作，整个枕部、颈背部容易发沉，近两年颈背部、右肩关节会酸痛。我初步怀疑是颈背部炎症或者骨骼有问题，于是安排患者行X线检查，检查结果显示颈椎椎体骨刺；接着让患者进行前屈旋颈试验，保持颈部前屈并向左右旋转，患者反馈颈椎处疼痛，说明颈椎小关节存在退行性变。结合患者的病史、症状以及检查结果，初步诊断为慢性劳损导致的颈椎病。
二、治疗经过
患者的症状延续时间虽然比较长，但是症状不算严重，病情没有急性发作，我告诉她不用担心，建议先进行保守治疗，缓解酸痛症状，但是需要暂时住院，方便操作，取得了患者的同意。该患者需以物理治疗为主，比如牵引，患者俯卧或仰卧，我站在其身前，用双手逐渐牵拉，或者采用专用仪器进行头颈部牵拉，每日1-3次，可以放松紧张的肌肉；辅以硫酸氨基葡萄糖进行治疗，该药物属于软骨保护剂，具有一定程度的抗炎作用。

三、治疗效果
住院第三天的中午，患者牵引治疗的效果比较明显，颈背部、右肩关节酸痛的症状得到了一定的缓解，但牵拉治疗还需持续进行。硫酸氨基葡萄糖作为软骨保护剂，可以减轻局部炎症，快出院时，患者酸痛的情况基本消失了。居家维持治疗15天后，患者病情明显改善，颈部活动功能逐渐恢复正常，治疗效果较好。
四、注意事项
颈椎病患者疼痛时可能会累及头部以下的身体部位，该患者属于比较幸运的，虽然前期没有重视，好在病情发展不迅速，治疗比较顺利，我感到很欣慰。出院后，患者还需注意日常调理，所以我嘱咐患者，平时需要注意以下几点：
1.要坚持在家属的帮助下，或者使用专业仪器进行牵引，原则上30天为一个疗程；
2.患者平时应该注意休息，避免长时间保持一个姿势，工作一段时间要适当活动颈部、背部以及肩部，以免造成持续性劳损，导致病情复发；
3.出院后定期回我院复查，摄X线片及CT检查恢复情况，以免恢复不良，造成严重影响。
五、个人感悟
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的一系列功能障碍临床综合征，主要是颈椎长期劳损、椎间盘脱出，颈椎脊髓、神经根等受压导致的，患者主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、呕吐、视物模糊等症状，严重时甚至会引起并发症，比如颈心综合征、高血压颈椎病等，容易对正常生活造成影响，对于此类患者，我感到比较遗憾，所以发病之后患者需要及时去医院接受系统的治疗，对身体健康比较好。