偏瘫患者想要美好生活，可以从康复训练做起

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一年前左侧肢体行动不便，去附近医院就诊后，确诊为脑出血，随后患者进行了保守治疗以及5个月的康复训练，为求进一步康复，遂来我院就诊，经查体表明患者属于左侧偏瘫，治疗主要以康复训练、针刺为主，经治疗后，患侧肌张力逐渐恢复，患者行动自如，生活自理。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】偏瘫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/10/1

【治疗方案】康复训练+针刺

【治疗周期】3个月

【治疗效果】患侧肌张力逐渐恢复，患者行动自如，生活自理

一、初次面诊
患者来院时，神志清楚，行动自由，经询问得知，患者于一年前突发头痛后出现左侧肢体行动不便的情况，在附近医院就诊后，诊断为“脑出血”，当时患者进行了保守治疗，后又进行了5个月的康复治疗，还未完全恢复，为求进一步康复治疗，遂来我院就诊。我随即安排患者查体，检查结果显示，患者左侧肌张力为1级，左侧踝关节背伸0°，右侧肌张力正常，左侧轻触觉减退，右侧正常，下肢重于上肢，左侧跟腱挛缩，患者可独立步行，足内翻，左侧膝过伸，属于脑出血引起的左侧偏瘫。

二、治疗经过
由于患者是主动来院请求进行康复治疗，我随即与同科室其他几位医生进行了多次商议，最终确定了治疗方案，随后，我将治疗方案告知患者及其家属，征得患者及其家属的同意后，我们开始进行康复治疗。首先，我用手法引导患者患侧髋内收、外展、前屈，每次持续20分钟，每日2次，以此训练左侧髋周肌力。其次，患者每天需要进行膝关节离心收缩与向心收缩训练，帮助患者控制及协调患侧肢体。同时，患者每天还需做患肢单桥、坐站训练，帮助患者提升左侧患肢的负重以及协调能力。另外，在进行康复训练的同时，我还给予了患者针刺，帮助患者疏通经络、调和气血。
三、治疗效果
经过3个月的康复训练，患者神志清楚，言语流利，可独立翻身、行走，生活能自理。并且，在治疗期间我曾多次向患者强调要戒烟、戒酒，患者也积极配合，有意识地改变平时一些不好的生活习惯，现在，患者的精神状态比较好，身体各个指标皆有好转。
四、注意事项
患者左侧患肢逐渐好转，生活能完全自理，我对此感到非常开心，在患者门诊随访的时候，我多次向患者强调以后的注意事项，主要有以下几点：
1.平时在家时可以适当进行坐站、患肢单桥等训练，帮助患侧更好地恢复。
2.在日常生活中，建议患者注意运动的幅度，不宜过大，可佩戴护膝保护患侧。
3.患者应定期随访，身体如有不适，应立即来医院就诊。
4.在平时，患者应注意患侧肢体负重，应注意休息，不要过度劳累，也不要久坐、久站。
五、个人感悟
偏瘫是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。通常与中风、高血压等疾病有关，可能会严重影响患者的正常生活，部分患者还可能会出现生活不能自理的情况。因此，如果患者存在偏瘫的情况，应立即来医院就诊，在医生的指导下进行康复训练，从而恢复肢体活动，改善生活质量，就如同本病例中的患者，发现自己存在偏瘫的情况，及时就诊，积极进行康复训练，换来了美好的生活。