关节疼痛、晨僵需要注意，可能是骨关节炎导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因右踝关节疼痛、晨僵、轻度活动障碍来我院就诊，经过体格检查和影像学检查，确诊为骨关节炎，结合患者的年龄与病情考虑，决定行踝关节融合术和滑膜切除术，术后使用头孢克洛颗粒和盐酸左氧氟沙星片来预防感染，经过治疗后，患者的不适症状消失，身体恢复良好。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】骨关节炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/9/1

【治疗方案】踝关节融合术、滑膜切除术手术治疗+头孢克洛颗粒、盐酸左氧氟沙星片抗感染治疗

【治疗周期】住院治疗2周，住院期间门诊随访，出院后定期复查

【治疗效果】不适症状消失，身体恢复良好

一、初次面诊
患者，男性，63岁，自述在2个月前就出现右踝关节疼痛、晨僵、轻度活动障碍的情况，当时症状较轻，没有影响日常生活，患者没有重视，但是随着时间的推移，病情逐渐加重，所以现来我院进行检查。患者的家属自述患者既往体健，无慢性疾病，无过敏史，最近没有服药的经历。听到这些描述，我给患者进行了体格检查，患者的神志清楚，表情自如，右足有压痛，踝关节伸屈活动受限，无明显畸形，未触及肿块及结节，肢体未见异常，后续我给患者安排了影像学检查，患者的检查结果提示右踝关节面软骨损伤，部分骨面暴露，左踝关节踝穴对位不良，局部距骨水肿，部分关节滑膜增厚囊变。由上述检查结果可以诊断出患者患有骨关节炎。

二、治疗经过
患者的年龄较大，在得知检查结果后，家属显得比较担忧，一直询问我这个情况是否严重，该如何进行治疗，我也及时安抚患者及其家属的情绪，然后告知她们，患者的情况建议通过手术来治疗。在充分沟通手术方案及风险后，给患者完善术前相关检查，包括肝功能、肾功能、凝血功能、心电图检查等，都未见明显异常，遂开始手术，给患者在全身麻醉下进行踝关节融合术和滑膜切除术，术后考虑到患者的身体状况，也给患者使用头孢克洛颗粒、盐酸左氧氟沙星片来预防感染。
三、治疗效果
手术进行得非常顺利，术前患者右踝关节疼痛，已经严重影响日常生活，术后第5天，患者的右踝关节疼痛、晨僵、活动障碍的情况逐渐消失，下床活动时，除了伤口轻微疼痛，其余无异常情况。术后15天左右，给患者查体，患者的伤口愈合良好，敷料干洁，没有出现感染的情况，患肢血液循环都很正常，考虑到患者的病情稳定，可以回家进行休养，我让患者办理了出院。
四、注意事项
患者的病情恢复较好，术后也无感染情况，我也为患者感到开心，考虑到患者的年龄较大，所以在出院后我也多加叮嘱：
1.出院后需要注意休息，密切关注伤口出血的情况，如果出现任何不适症状，需要及时来医院检查，并且出院后每个月都需要来医院进行复查，以便于观察术后的恢复情况。
2.出院之后还需要注意饮食，尽量不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，应该保持饮食清淡，以清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主，比如小米粥、南瓜粥、红枣粥、蔬菜粥、芹菜等。
五、个人感悟
骨关节炎是一种病因尚不明确的以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位，可有晨僵、关节肿大、局部疼痛等症状，该患者之前缺乏对疾病的认识，在出现不适症状之后也没有注意，导致最后病情加重，幸好手术很顺利，术后患者的身体也恢复较好，但是这也是一个提醒，广大群众在身体出现不适症状之后，切不可讳疾忌医，需要及时去医院进行诊治，以免延误最佳的治疗时间。