确诊早期卵巢癌，不幸却是相对幸运的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为50岁的女性，20天前开始腹胀、腹痛，外院彩超检查提示盆腹腔存在囊实性肿物。在我院查体显示外阴发育正常，腹水细胞学检查结果呈阳性，考虑为早期卵巢癌。经与患者商量，行子宫及附件切除术完整切除病灶，术后辅以放疗促进恢复。患者出院后未见明显异常，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】早期卵巢癌

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019/6/7

【治疗方案】子宫及附件切除术完整切除病灶+术后放疗促进恢复

【治疗周期】住院10天，1个月内门诊随访

【治疗效果】已经控制病情发展，治疗效果较好

一、初次面诊
我接诊了一位50岁的女性患者，经问诊，患者说自己的身体一直很健康，但是20天前开始出现腹胀、腹痛的情况，在其他医院检查，彩超提示盆腹腔存在囊实性肿物，未及时进行治疗，近2天症状加重。我进行查体后，患者的外阴发育正常，呈已婚已产型，囊实性肿物可能是肿瘤，于是安排她进行细胞学检查，患者的腹水细胞学检查结果呈阳性，考虑早期卵巢癌的可能性比较大。

二、治疗经过
患者听到早期卵巢癌的结果后，整个人就慌乱了，说自己身体一直很好，不太愿意接受，我稍加安抚后告诉她，早期卵巢癌还未发生癌细胞转移，原则上需要及时做子宫及附件切除术，并对盆腔和腹主动脉淋巴结进行清扫，以免癌细胞转移到其他器官上。患者立即联系家属，办理了入院，因没有生育需求，已经接受了治疗方案。患者的手术切除比较完整，但是术后病理提示淋巴结阳性，需要辅以放疗，促进恢复。
三、治疗效果
在进行手术的过程中，患者的盆腔和腹主动脉淋巴结清扫做得比较彻底，体内没有发现残留病灶，腹胀、腹痛的情况得到了明显的改善。放疗极大程度上减轻了患者的痛苦，不仅可以控制肿瘤生长，还有助于延长寿命。患者出院时，身体状态基本正常，出院后暂无异常表现，治疗效果较好。
四、注意事项
卵巢癌术后不注意观察和调理，有复发的可能性，所以我比较担心，于是嘱咐患者平时应该注意以下几点：
1.出院后要定期回我院复查，密切关注术后恢复情况，持续来医院放疗，需要达到足够的疗程，才可以发挥更好的作用。
2.出院后6-8周内避免提重物，少弯腰，尽量不要爬楼梯，以免导致手术切口恢复不良，甚至出现感染的情况。
3.肿瘤治疗期间，患者的身体消耗很大，需要加强营养，适量吃肉、蛋、奶、蔬菜等食物。
五、个人感悟
卵巢癌是女性卵巢的一种恶性肿瘤，但是早期没有明显的症状，比如该病例的早期卵巢癌患者，除了腹胀、腹痛，无其他特异性表现，大部分人群估计会当做消化系统异常反应，检查才显示盆腹腔存在囊实性肿物，所以早期诊断比较困难，导致大部分患者失去了手术治疗的机会。而晚期患者的治疗效果往往不好，严重时可能会直接导致癌细胞转移到其他器官上。作为医生，我深感疾病知识科普任重道远，该疾病查出尚有手术治疗机会的患者，我每次都感到很唏嘘。