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患有风寒感冒,如何妥善处理

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位32岁的男性患者,于2天前因天气变化受凉后引发恶寒,还出现头痛,1天前夜间淋雨跑步后,恶寒、鼻塞、流清涕,头痛较之前加重。根据患者的综合情况和检查结果,初步确诊为风寒感冒,通过服用荆防败毒散、感冒清热颗粒、盐酸伪麻黄碱片和复方阿司匹林片进行治疗,症状得到有效改善,病愈后注意预防措施即可。

【基本信息】性别:男,年龄:32岁

【疾病类型】风寒感冒

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/10/13

【治疗方案】服用荆防败毒散、感冒清热颗粒、盐酸伪麻黄碱片和复方阿司匹林片进行治疗

【治疗周期】药物治疗12天,治疗期间复查3次

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
最近天气多变,前来我院就诊的患者较多,一日上午,一个戴着口罩的男性患者来到我的科室就诊。据他自述,患者于2天前因天气变化受凉后引发恶寒,还出现头痛、乏力、咳嗽,咳痰、鼻塞,当时并未引起注意。1天前夜间淋雨跑步后,恶寒、鼻塞、流清涕,头痛较之前加重,伴头昏,自测体温37.4℃,症状缓解不明显。患者既往体健,自诉无家族性及遗传性疾病病史,生活工作环境无特殊。我对患者进行初步查体,体温是36.9℃,血压为124/78mmHg,出现舌尖红、苔薄白,脉浮紧。随即安排患者进行血常规检查,血常规检查未见异常,根据患者的综合情况和检查结果,初步确诊为风寒感冒。

二、治疗经过
我将检查结果和诊断结果给患者说明后,患者同意了我的治疗方案,并希望我能尽快安排治疗。根据患者的实际情况,治疗原则以辛温解表、宣肺散寒为主。我先给患者服用荆防败毒散和感冒清热颗粒进行治疗,患者用药后恶寒、身痛等症状比之前减轻了;然后给患者服用盐酸伪麻黄碱片,缓解鼻充血的情况,改善鼻塞的症状;头痛较严重时服用复方阿司匹林片进行治疗,具有解热镇痛的作用,有助于改善症状。
三、治疗效果
患者积极配合我的治疗,按时服用药物,治疗效果明显。治疗期间,第一次复查时,患者告诉我说服药后身体会出汗,恶寒、鼻塞,流清涕等症状有所好转,头痛、全身骨节酸痛等症状也明显好转;第二次复查时,患者感觉鼻塞,流清涕等症状明显好转,无明显恶寒,无头痛及全身骨节酸痛,睡眠质量也显著提高;第三次复查时,患者精神好,无鼻塞,流清涕等症状,无恶寒、发热,身体各项指标比较正常,整体治疗效果比较好,患者比较满意。
四、注意事项
虽然患者诸多症状得到有效改善,但是病情容易反复,所以我在患者第三次复查时,还是仔细嘱咐患者需要多注意日常生活中的注意事项。首先要避风寒,做到合理规律饮食起居、休息,注意养成健康的生活习惯。然后注意饮食上,应该戒酒、戒烟,少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物,如辣条、雪糕、薯片等,应该多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素,还可以吃温热的熟食,比如粥类或者姜汤等,有助于驱散风寒,缓解病情。
五、个人感悟
通过对患者的治疗,我有一些感悟,风寒感冒是因受凉而引起的感冒,秋冬发生较多,其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰,其风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒,秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。在患者积极的治疗下,可以促使病情尽快好转。患者的病情痊愈后,还可通过注意保暖、加强体育锻炼、提高免疫力等措施进行预防。
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