腹部疼痛难忍，小心是阑尾炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于早上，来到我院就诊，自述脐周和上腹部的疼痛转移到右下腹，并且毫无缓解的征兆，我通过查体、腹部彩超检查和血常规检查后确诊为急性阑尾炎，紧急采取经腹腔镜下阑尾切除术和注射用头孢他啶配合奥硝唑片药物治疗，愈合良好。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】急性阑尾炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/2/19

【治疗方案】经腹腔镜下阑尾切除术+注射用头孢他啶配合奥硝唑片药物治疗

【治疗周期】住院治疗7天，出院后复诊

【治疗效果】治疗效果较好，右下腹的疼痛症状消失

一、初次面诊
患者于今天早上，在朋友的搀扶下，捂着肚子来到我院，自述从昨天晚上开始，她就肚子疼，刚开始是在脐周和上腹部，刚才胀痛感转移到右下腹，并且毫无缓解的征兆，她心里非常害怕，于是赶紧来治疗，我通过查体发现她右下腹有压痛，还伴有肌紧张和反跳痛，通过血常规检查后提示白细胞计数、中性粒细胞计数异常升高，表示存在炎症感染的情况，通过腹部彩超检查，提示阑尾肿胀增粗，腔内见高密度回声影，确诊为急性阑尾炎，并且将她收住入院。

二、治疗经过
我告知患者，你现在急性阑尾炎发病没有超过72小时，建议你选择手术治疗，辅助应用抗生素药物治疗，双管齐下，从根源上达到治疗的目的。患者思考后同意了我的安排。我为患者完善相关术前的检查，明确她不存在手术禁忌，于是患者在全麻下，采取经腹腔镜下阑尾切除术，我顺利切除阑尾并吸净腹腔积液，缝合伤口，术后给予患者注射用头孢他啶配合奥硝唑片药物治疗，从而抗感染。奥硝唑片是硝基咪唑类的第三代产品，吸收更快、作用更强，其镇痛和消炎的作用更强，对病人的治愈率提高，注射用头孢他啶主要是针对敏感细菌导致的腹腔感染的治疗，可以起到很好的抗感染效果。
三、治疗效果
患者的手术进行顺利，术后服药及时，7天后复查腹部CT没有出现粘连性肠梗阻或者出血等一系列的并发症，拆线后复查血常规，可以见白细胞和中性粒细胞的指数正常，患者自述疼痛感消失，查体发现手术的伤口愈合良好，我准许她出院进行休养，患者在1个月后复查腹部CT，显示正常，精神状态良好，我非常开心能看到她恢复正常的生活。
四、注意事项
我对患者的情况好转倍感欣慰，由衷为患者的身体健康好转感到高兴。患者出院时，我叮嘱她，出院后要及时给手术的伤口换药，保持创口的清洁和干燥，保持良好的排便习惯，避免暴饮暴食，尽量以低盐低脂饮食为主，不要吃辛辣刺激的食物，身体未完全恢复之前尽量卧床休息，避免剧烈运动，避免手术的创口裂开，导致二次缝合，如果患者出院后再出现右下腹的疼痛或者恶心症状，一定要及时返回我院就诊，切记不可放松警惕。患者听后点点头说道：“好的，谢谢医生，我一定按照你说的去做。”在接下来的一段时间里，患者按时服药，身体恢复得很好。
五、个人感悟
1.该患者在发现自己不适后，没有胡乱用药，或者忽视症状，而是积极到医院治疗，这一点非常关键，有效地预防了病情的发展，避免更严重的后果出现。
2.急性阑尾炎是外科常见病，所引发的疼痛，让人难忍，就像牙疼一样，不是很大的疾病，却使人饱受折磨。所以，对于急性阑尾炎患者来说，手术仍然是目前临床主要治愈急性阑尾炎的方案，然后术后再采取抗生素用药，可以有效地控制急性阑尾炎的病情发展。