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头部颤动小问题?小心特发性震颤!

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者头部不自主颤动的情况已经持续三年多了,颤动时而轻时而重,曾经在某医院就医,诊断为特发性震颤,口服盐酸普萘洛尔片治疗,最初有疗效,但久服后无明显效果,遂来本院就诊。我给患者进行了体格检查和颅脑CT检查,诊断为特发性震颤,经过针刺治疗后,病情好转,症状消失。

【基本信息】性别:男,年龄:51岁

【疾病类型】特发性震颤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/6

【治疗方案】针刺风池、百会、太冲、太溪、四神聪、列缺、悬钟以及合谷穴位进行治疗

【治疗周期】针刺治疗30日,2个月后复查

【治疗效果】患者头部震颤的症状已消失,未复发


一、初次面诊
患者来到医院时,表情略显不适,据其自述,他于三年多前,出现了头部颤动的情况。我进一步询问其颤动的表现,他回忆道,颤动会在情绪激动时加重,饮酒后会减轻,无法自主控制,有时还会手抖,并且睡眠质量欠佳。我询问病史,得知他曾经到某医院就诊过,当时被诊断为特发性震颤,于是口服了盐酸普萘洛尔片进行治疗,刚服药时有疗效,但长期使用后没有明显改善的效果。我安排患者进行了体格检查和颅脑CT检查,体格检查显示:患者头部震颤不止、四肢正常无震颤;颅脑CT检查显示:未见明显异常,因此,诊断为特发性震颤。

二、治疗经过
考虑到患者用药效果不佳,而震颤情况持续时间较久,影响其正常生活,我决定采取针刺治疗的方案,在与患者说明具体情况后,患者同意了这一方案,于是,我对患者的风池、百会、太冲、太溪、四神聪、列缺、悬钟以及合谷穴位进行了针刺治疗,其中,风池、太冲采取泻法,百会、太溪、悬钟、四神聪采取补法,而列缺、合谷平补平泻,并根据患者的具体情况进行调整,同时,在治疗期间,我嘱咐患者务必按时来医院接受针刺治疗,还应调整饮食,注意护理。
三、治疗效果
在经过5次针刺治疗后,患者的头部震颤症状有所减轻,并根据患者自诉,其睡眠情况有所好转;在经过15次针刺治疗后,患者的头部震颤的程度持续减轻,病情逐步稳定,且睡眠质量恢复正常,情况较好;在经过28次针刺治疗后,患者的头部震颤停止;为稳定疗效,继续进行了2次针刺治疗,确定患者的病情稳定,头部震颤的症状已消失;两个月后复查,未复发。
四、注意事项
在患者的头部震颤症状消失后,我真心地为他感到高兴,他的生活终于能够恢复正常,但是一想到特发性震颤的特点,我又不由得感到忧虑,担心患者的症状可能会反复发作。于是,我再三地提醒患者,平时一定要注意日常护理,应尽量保证充足的睡眠,不要熬夜,不要进行剧烈活动,避免过度疲劳,可以适当地进行一些柔和的运动;另外,饮食应规律,不要暴饮暴食,不能过度饮酒,还应避免吃生冷、油腻、辛辣的食物,以免刺激身体,导致身体不适。
五、个人感悟
特发性震颤的患者往往会出现肢体震颤、头部震颤等情况,并且,情绪激动时,震颤的情况可能会加重,就如同这次的患者所经历的一样,因此,我希望各位特发性震颤的患者注意控制自己的情绪,尽量保持平和或愉快的心情,避免过度激动,导致震颤加重,影响自身正常生活。另外,也希望家属们能够多关心、爱护患者,为患者营造舒适、和谐的生活环境,以促进患者的恢复。
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