肢体震颤小问题？不，警惕特发性震颤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年60岁，在五年前无诱因地出现了双侧上肢震颤的情况，在家附近的医院就诊后，被确诊为特发性震颤，曾经服用过盐酸普萘洛尔片和振源胶囊，但效果不明显，情况加重，于是来到本院就医。通过体格检查和之前的检查结果，确诊患者为特发性震颤，在进行针灸治疗和药物治疗后，患者的震颤情况明显好转，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】特发性震颤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/9/1

【治疗方案】针灸治疗+使用药物（芍药甘草汤合镇肝熄风汤加减）

【治疗周期】2个月内持续定期就医治疗，半年后复查

【治疗效果】患者的病情已稳定，震颤情况好转

一、初次面诊
患者是一名60岁的男性，据其自诉，他于五年前无诱因地出现了双侧上肢震颤的情况，曾在家附近的医院就医，被诊断为特发性震颤，口服盐酸普萘洛尔片和振源胶囊进行治疗，但效果并不明显，情况还有加重的表现。在询问后，我得知，患者近期存在偶尔憋气的情况，无胸闷，睡眠质量较差，夜尿频繁。于是，我对患者进行了体格检查，患者精神状态正常，语言流利，双侧上肢和下肢均有震颤，上肢震颤在进行精细运动时更加明显。根据患者的体格检查和之前的确诊结果，我诊断患者属于特发性震颤。

二、治疗经过
在为患者制定治疗方案时，我考虑到，目前的震颤情况已经影响到了患者的正常生活，以及患者及家属表示想要使用中药治疗，于是，我采取了使用中药和针灸治疗辅助进行的方案，患者及家属表示同意。于是，我对患者的焦氏头针中的运动区上点、双侧上2/5点、舞蹈震颤控制区上点、双侧上2/5点、双侧下2/5点和双侧肩髎、外关、曲池、手三里以及合谷等穴位进行了针灸治疗，并且，还给患者安排了芍药甘草汤合镇肝熄风汤加减，以改善患者震颤的情况，同时也能宁心安神，缓解睡眠不佳的情况，我嘱咐患者按照我的医嘱服药，定期就医进行针灸，复诊时根据患者的病情调整治疗方案。
三、治疗效果
治疗第十天，患者复诊时，自诉其双腿震颤的情况比就医前有所减轻，睡眠质量也有上升，夜尿减少到每晚3次左右；治疗一个月，患者双腿震颤症状基本消失，睡眠质量较好；治疗两个月，患者双腿震颤的症状已消失，上肢震颤幅度降低，病情得到控制，已停止针灸治疗，继续服药观察；半年后复查时，患者的病情比较稳定，间断服药治疗即可。
四、注意事项
为了改善患者特发性震颤的情况，我和患者都做了很多努力，当此次复查发现，患者的病情确实稳定下来后，我为患者感到高兴，同时，为了让患者的病情不会出现反复，我再次叮嘱患者，一定要注意日常护理，在生活中，应养成良好的生活习惯，睡眠应充足，不要过度疲劳，可以适当地进行一些锻炼，比如散步、打太极拳等，有助于患者的身体健康。另外，患者还应养成良好的饮食习惯，不要吃熏制、腌制的食物，多吃新鲜的、富有营养的食物，在一定程度上能够防止病情反复。
五、个人感悟
特发性震颤是一种难以根治的疾病，患者的病情常常会持续较长一段时间，就比如本次遇到的患者，他的肢体震颤的症状持续了五年之久。也许在一开始的时候，这种震颤情况不会明显影响到患者的正常生活，但是我希望，患者们都能引起重视，当出现了震颤表现时，一定要及时就医，尽早控制病情，以免导致病情加重，影响大家的正常生活。