情绪异常？可能是被抑郁症纠缠上了！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现话少、不想动 、不愿意出门、失眠等症状，因为家人有抑郁症的经历，初步怀疑自己患有抑郁症，遂来我院就诊，经过检查，排除脑器质病变后确定患有抑郁症，通过心理治疗和药物治疗相结合的方式，及时使病情得到了控制。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】抑郁症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/10/1

【治疗方案】心理治疗+药物治疗（米氮平片、盐酸丁螺环酮片）

【治疗周期】治疗六个月，两年门诊随访

【治疗效果】情绪异常有所改善，病情已得到控制

一、初次面诊
患者情况较为特殊，因为长期与前夫吵架，两人无法再继续婚姻生活，去年刚离婚，女儿今年开始出国读大学，所以她现在处于独居生活状态。两个月前，无明显原因地出现话少、不想动、不愿意出门的情况。并且思维缓慢，食欲也明显减退，体重有了较大的变化。失眠和忧愁的状态每天反复，和以前女儿在家时快乐的她判若两人，因为患者的祖母有过抑郁症，也和她有差不多情绪异常的表现，所以她怀疑自己患有抑郁症，因此来医院检查。我通过患者的描述，并对患者进行基础查体后，无异常表现。进行相关化验以及影像学检查，排除脑器质病变。根据抑郁症的DSM-IV诊断标准，患者符合连续两周以上出现兴趣减退、思维缓慢、情绪低落、缺乏精力、体重减轻的特征，因此初步诊断为抑郁症。

二、治疗经过
我考虑到患者处于独居状态，必须尽快使病情得到治愈，以免病情发展到更严重的程度，并且患者也不希望女儿知道，因为女儿希望她不管离不离婚，生活都要过得很快乐。因此，我与患者商量后，决定采取心理治疗和药物治疗相协同的治疗方案，有助于病情尽快得到改善。患者近两个月都定期前往门诊进行心理治疗，配合医生采取支持性心理疗法、认知疗法，并谨遵医嘱服用米氮平片和盐酸丁螺环酮片。
三、治疗效果
在后续的随访中，能看出患者脸上的愁容明显有了变化，并且患者告诉我，最近自己的睡眠质量比较好，食欲也有了明显变化。朋友约她出门，也很愿意好好收拾打扮一番，经过和朋友聊天，心里不愉快的情绪得到了舒解，现在就安心等着她女儿尽快回家。我了解到患者又有重新积极生活的状态，情绪异常的情况得到明显改善，感到非常高兴！
四、注意事项
因为患者治疗疾病的心态还是很积极的，并且抑郁症又是需要长时间进行病情管理的一种疾病，所以日常护理也至关重要，因此，我建议患者注意以下事项：
1.适当多进行户外运动，如慢跑、爬山、跳广场舞、旅行等。
2.空余时间避免长期待在家里，还可以和朋友去逛街或聊天。
3.平时尽量以清淡饮食为主，尽量不吃或少吃辛辣刺激的食物，避免喝酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。
4.察觉个人状态异常时，及时再回来找我查看具体情况，避免盲目诊断。
五、个人感悟
亲人去世、婚姻破裂、父母离异、工作不顺利、失业、考试失败等因素都是引发抑郁症的常见因素，通常在病情严重时可能会危害到患者的生命，但只要患者能及时发现自己的状态异常，并愿意配合医生进行治疗，疾病对自身的危害通常就可降到最小。我们每一个人在日常生活中，都需多加留意家庭成员和自身的情绪变化，互相关爱，以免疾病对自己以及家人造成不良影响。