长期独居下的老年抑郁症困局，如何解开？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于近来心情郁闷的状态有所加重，加之伴有失眠、情绪烦躁的症状。我对他进行精神检查后，结果显示他还伴有明显的焦虑情绪，自我评价较低。诊断为患有老年抑郁症，予以盐酸丁螺环酮片、盐酸帕罗西汀片、地西泮注射液等药物进行治疗，还辅之以重复经颅磁刺激、针灸治疗手段，效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：62岁

【疾病类型】老年抑郁症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/1/1

【治疗方案】盐酸丁螺环酮片、盐酸帕罗西汀片、地西泮注射液、重复经颅磁刺激、针灸

【治疗周期】25天后出院，出院1个月后到医院复查

【治疗效果】经过治疗后患者的症状得到较为明显的改善，治疗效果较好

一、初次面诊
患者第一次到我院检查时，我发现除了回答我的问题以外，整个过程中他都表现得比较沉默寡言，和他的沟通中，我了解到他过去十年来就一直处于心情比较郁闷的状态。由于疫情的影响，他与家人近两年几乎都处于异地分居的状态。近来他发现自己的症状有所加重，并且还伴有失眠、情绪烦躁的症状。了解到基本情况后，我让他先去进行相应的检查，体格检查结果显示他目前营养良好，神志清楚，其他均无明显异常。精神检查结果显示，注意力、感知觉均无异常，但是他情绪低落、伴有较为明显的焦虑状态，对自我的评价较低。结合症状及检查结果，初步诊断为老年抑郁症。

二、治疗经过
针对诊断结果，在和他进行了较为详细的沟通后，根据他患有的老年抑郁症，我也给予了相应的治疗方法。我首先让他服用盐酸丁螺环酮片、盐酸帕罗西汀片这两种药物进行治疗，从而起到抗焦虑、抗抑郁的作用，这对于治疗疾病一般能起到较好的效果。此外，我还让他配合使用地西泮注射液进行治疗，这个药物通常有较好的镇静、催眠的作用。不仅如此，为了达到更好的康复效果，除了药物治疗以外，我对他还采取了重复经颅磁刺激、针灸等治疗方式。
三、治疗效果
治疗期间，我对他予以精神科监护以及行为和心理活动的观察，从而帮助了解病情的变化以及具体药物的效果。在住院接受治疗后的25天左右，他的病情有了较为明显的好转，体格检查结果依旧没有出现异常，而且情绪处于较为稳定的状态，兴趣方面与之前相比也有明显的提升，表情比较自然，愿意与人沟通、交流，没有出现头晕、头痛等不适症状，失眠的症状也有所好转。于当日，在我的同意下，他办理了出院手术。
四、注意事项
虽然根据出院时候的观察结果显示，他的病情经过治疗得到了较好的控制。但是，考虑到他目前处于独居的状态，对于出院后的护理工作，我还是会比较担心。于是让他出院后一定要记得继续按时服药，平时多和家人、朋友联系，多沟通交流，还可以培养些兴趣爱好来陶冶情操。此外，生活中还要注意饮食规律，营养搭配均衡，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。并要规律作息，不要长期熬夜。这样才能有利于他身体的好转。此外，我还让他尽量一个月后再到医院复查，帮助了解后续生病的恢复状况。
五、个人感悟
作为一名医生的同时，为人子女，看到这位患者的整个治疗过程，我也感到一丝心酸，虽然受疫情影响，很多人可能都和家人处于分隔的状态，但我们还是应该多多关心家人，和他们多聊天，尤其是要重视老年人的心理健康，对于他们的情绪变化需要加以重视。正如老年抑郁症一般，只有及时发现，及早通过药物治疗才能有利于控制病情，从而促进病情好转。