低钠血症引起意识障碍？通过药物治疗能够攻克难关

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因嗜睡、意识模糊被送往我院急诊科，经过检查后发现是低钠血症引起的意识障碍，因此需要对其使用氯化钠注射液、高渗葡萄糖注射液等药物进行治疗，能够缓解患者的相关情况。经过7天的住院治疗与调理，患者的意识逐渐恢复，精神状态也逐渐好转。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】意识障碍

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/11/1

【治疗方案】药物治疗（氯化钠注射液、高渗葡萄糖注射液、氯化钾注射液）

【治疗周期】住院7天，定期随访

【治疗效果】意识逐渐恢复、精神状态也逐渐好转

一、初次面诊
当我正在值班室查阅资料，急诊科突然打来电话，通知我有一位意识模糊的患者被救护车送往医院，让我马上前去诊治，我赶到急诊室时，看见患者正躺在病床上，我向家属询问了相关情况，了解到患者近一周嗜睡，一小时前家属准备叫患者吃晚饭，但是发现患者仍然嗜睡，并且反应迟钝，还不能自行穿衣和正确回答问题，于是赶忙拨通120送往我院。患者病史中无头部外伤和特殊服药史，同时经过检查，患者血糖正常、胸片无肺部感染情况，同时颅脑CT检查并未显示新发脑血管意外及颅脑损伤，故不考虑是中毒、低血糖、感染、脑血管意外等引起的意识障碍。但据家属描述，患者近期食欲不振，吃不了多少东西，于是我决定对其进行实验室检查，当患者的血钠浓度显示为108mmol/L，通常表明患者电解质紊乱，所以综上所述，考虑是低钠血症引起的意识障碍。

二、治疗经过
跟家属解释完患者目前的状况后，我又跟他们沟通相关治疗方案，并且告诉他们患者现阶段就是需要纠正电解质紊乱，维持内环境平衡，家属听完后同意了我的治疗方案，于是我给予患者3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注，以便纠正细胞外液的低渗状态和补充血容量，补液过程中应注意血钠上升速度不宜过快，以免引起脱髓鞘病变，等到血钠浓度回升到120～125mmol/L及以上，则可改用等渗溶液或在等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。此外，该患者还需要适量补钾，能够有效预防心律失常，常用的药物有氯化钾注射液。
三、治疗效果
经上述治疗后5天，患者血钠升至135mmol/L左右，属于正常的范围。此外，患者的意识也逐渐恢复，人也越来越精神，能够自行穿衣、吃饭等，嗜睡的情况得到了较好的改善，同时也能够正常与他人进行沟通与交流。在查房时，看到患者与家属其乐融融地相处，我打心底为他们开心，给予出院。在出院前一天晚上，患者特地来到我的值班室感谢我，我表示其中也有他的努力与家属的照顾。
四、注意事项
由于患者年龄较大，尽管目前意识已经恢复正常，但出院后仍然需要注意护理，所以我在患者出院前，叮嘱他注意以下几点：
1.在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，注意休息，早睡早起，避免过度劳累，保持心情愉悦。
2.患者平时可以适量摄入一些富含蛋白质的食物，如鱼、虾、大豆、鸡肉、牛肉等，能够可以增强体质，提高免疫力。
3.患者可以适量参加户外运动，如散步、慢跑等，能够释放压力，在一定程度上还可以缓解患者不良的情绪，有利于身体健康。
五、个人感悟
意识障碍通常是指感知环境的精神活动发生了障碍，这种情况比较严重，当患者出现这种情况时，家属应及时将其送往医院，明确引起意识障碍的具体病因，然后再进行对症治疗。此位患者出现的意识障碍由低钠血症引起，经过积极治疗后相关症状有所缓解。所以对于疾病而言，治疗的时机很重要，切勿拖延疾病，以免影响治疗效果，给身体带来更大的伤害。