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抑郁症带来了不开心?请用武器击退它

许志亮副主任医师

外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:这位患者长时间的生活重心在老公和宝宝,宝宝每天去幼儿园和老公工作离家后,患者因突然失去生活重心,没有事情可以做,长期处于闷闷不乐的状态,已经影响到日常生活,初步诊断为患有轻度的抑郁症,通过采取生活护理和药物治疗相结合的治疗方案后,患者的心理状态逐渐恢复正常,目前已经痊愈。

【基本信息】性别:女,年龄:33岁

【疾病类型】抑郁症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/11/1

【治疗方案】生活护理+药物治疗(盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林分散片)

【治疗周期】6个月门诊随访

【治疗效果】患者的心情状态有明显改善,病情已经痊愈


一、初次面诊
患者是一名家庭主妇,有一个非常可爱的宝宝,自从结婚后就一直负责安排家人的日常衣食住行,自从宝宝上幼儿园开始,自己已经有很长时间在晚上睡不好了,到了白天又开始心想老公工作顺不顺利,宝宝在幼儿园安不安全,总是叹气,对什么都没有兴趣,不想做事,也不想出门,持续处于闷闷不乐的状态,患者意识到自己心理状态好像不对,所以决定来医院检查。在我与患者沟通的过程中,能感觉到她思维较缓慢,并且有兴趣减退、情绪低落的抑郁症典型特点,初步怀疑可能患有抑郁症。日常的查体数据为:体温36.5℃、脉搏82次/分、呼吸19次/分、血压122/71mmHg,血液检查的白细胞计数5.4910^9/L、红细胞计数3.5810^12/L、无异常,进行相关化验以及检查,排除脑器质病变以及一些躯体疾病后,就让患者做了汉密顿抑郁量表,测验抑郁情况,最后诊断为轻度的抑郁症。

二、治疗经过
虽然患者的病情较为轻微,但患者家属还是比较着急。我告诉他们,要想较好地缓解并控制这个轻度的抑郁症,平常生活中的护理是非常重要的,其次还可配合药物治疗,患者和其家属都很愿意配合我,同意这个治疗方案,因此我建议患者平时适当多安排一些自己的娱乐时间,家属尽量避免加班,最近多留一些时间带患者出去吃饭、散心,保持饮食清淡,还需配合服用盐酸帕罗西汀片和盐酸舍曲林分散片协同治疗。
三、治疗效果
在后期对患者的随访过程中,我了解到患者重新拾起了自己爬山的爱好,每天早上老公和宝宝出门后,收拾完家里就约上朋友去爬山,运动完都能让自己感到身心舒畅,好像之前不想做事,也不想出门,并且长期闷闷不乐的状态都得到缓解了,每天活力十足,心情很好。在6个月后一个我值班的周末,患者专门来向我表示感谢。作为医生,看到患者痊愈了,我感到非常开心。
四、注意事项
由于抑郁症是一个治疗周期较长的疾病,我提醒患者及其家属,要有耐心和恒心,还特别让患者及其家属注意如下事项:
1.谨遵医嘱服药:注意按时、按量服用药物,不要自己擅自更改药量。
2.调整生活习惯:每周定期运动、坚持早睡早起、尽量少吃或不吃辛辣刺激的食物、坚持培养自己的爱好,有助于自我状态的良好调节。
3.家属关爱:我嘱咐患者老公,尽量兼顾工作和家庭,比如尽量陪老婆和宝宝一起吃晚饭、晚上睡觉前适当聊聊天等。
五、个人感悟
抑郁症是较为常见的一种心理疾病,由于很多患者较为粗心大意,在抑郁症初期没有留意到自己状态的异常变化,未及时采取有效措施来改善自己的状态,就可能导致病情加重,出现更为严重的后果。在此病例中的患者,好在她个人比较敏感,及时察觉自己状态异常,治疗的心态很积极,并且家属也很愿意协同帮助患者治疗,才能尽快取得较好的治疗效果。建议大家适当积累医疗知识,培养对疾病的初步辨别能力。
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