需警惕，情绪异常可能是强迫症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：47岁女性患者，有强迫症史，情绪比较异常，孤僻、敏感、多疑等症状逐渐加重，所以来到我院诊治。结合患者自述和精神检查，基本诊断为强迫症。在与患者沟通后，我选择通过氟西汀片、心理治疗进行综合治疗。患者坚持服药1年后，情绪稳定，身体基本恢复，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】强迫症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/3/15

【治疗方案】氟西汀片+心理治疗

【治疗周期】口服药物1年左右

【治疗效果】情绪稳定，身体基本恢复

一、初次面诊
第一次见患者时，感觉她的心情不太好，不爱说话。我多次与她沟通后，她才告诉我，她今年47岁，自从下岗后她的思想压力大，使她生活懒散，还食欲不佳，这种情况持续7年多，现在好像加重了。她感觉自己变得孤僻，每天都要多次洗手；也变得敏感多疑，每天反复检查门窗、电视等，还怀疑丈夫有外遇。曾在我院被诊断为强迫症，但没有坚持服药，导致病情反反复复。听过患者自述后，为进一步确认，我对患者进行精神检查，结果显示患者有强迫性思维，思维逻辑诡辩，社会功能严重受损，可以基本确认为强迫症，需要积极治疗，以免病情加重。


二、治疗经过
因为患者曾经患过强迫症，被诊断为强迫症时，她比较激动、害怕，我耐心地安慰，并告诉她不要担心和害怕，也不要有太大的心理负担，虽然这不是她第一次强迫症发作，但积极配合我的治疗是可以有效控制病情的。结合患者的实际情况，我让她在我的指导下服用氟西汀片，这是一种五羟色胺再摄取抑制剂，也是治疗强迫症效果比较好的药物，并结合心理治疗，其中包括支持性心理治疗、认知行为治疗等，我还让患者1周一次来我院复查。
三、治疗效果
通过药物治疗和心理治疗一段时间后，患者告诉我，她感觉自己的心态平和了许多，不会随意向丈夫发脾气，可以主动心平气和的与丈夫沟通；还适当进行运动，现在食欲比以前好多了，精神也比以前好多了。听完患者的描述，我认为这种治疗比较合适患者，她的病情得到有效控制，情绪稳定，身体恢复得也比较好。
四、注意事项
在一次又一次的复查中，我看到患者的脸色越来越好，精神状态越来越好，感到十分高兴。患者告诉我，她感觉自己恢复得差不多了，可以停药吗？我立即拒绝了她，并告诉她，强迫症是比较容易复发的疾病，她因为上次没有坚持服药而导致病情反复，所以这次需要在我的指导下坚持服药，才能降低强迫症复发率。我还告诉患者，日常生活中也要避免负面情绪，比如生气、悲伤、忧郁等，这些情绪可能会诱发强迫症；可以适当运动，比如慢跑、瑜伽、游泳等，不仅能够提高免疫力，还可以提高睡眠质量，减少强迫症复发率。
五、个人感悟
患者的强迫症属于比较严重的情况，好在经过综合治疗后她的病情得到了控制，我十分欣慰，但是强迫症的科普让我有点担心。这是一种病因比较复杂并且容易复发的疾病，在生活中不易被察觉。所以我建议大家平时应该保持平和的心态，看待问题不能太极端，如果发现自己情绪异常，还不受自己控制，可能是强迫症的前兆，建议到医院进一步检查来排除强迫症，以免延误病情。