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治疗肋骨骨折——连枷胸胸壁内固定术

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是出车祸导致的肋骨骨折,损伤较大,但没有伤到内脏,生命体征良好。经过抢救和连枷胸胸壁内固定术,成功固定住患者的受伤部位,患者的状态较好,还开具了三花接骨散、阿莫西林胶囊、跌打生骨片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。患者在3个月后成功痊愈出院,恢复健康。

【基本信息】性别:男,年龄:32岁

【疾病类型】骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/3/5

【治疗方案】连枷胸胸壁内固定术+三花接骨散、阿莫西林胶囊、跌打生骨片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物

【治疗周期】住院治疗4天,一个月门诊随访

【治疗效果】患者的病情已经得到控制和治疗,只需要注意护理即可


一、初次面诊
今天我正在急诊坐班,深夜十一点了,急诊还是很忙碌,但骨科这边还好,就在我研究怎么更好地治疗骨折时,有病人入院来了。病人是一个年轻人,今年才32岁,但被闯红绿灯的车给撞了,出了车祸。来的时候,病人还有意识,出诊的医生告诉我除了基本的外伤和软组织损伤,可能还有骨折,我点头,担忧疑惑小伙子是哪个部位骨折了。在进行一系列检查后,表明病人是肋骨骨折,骨折在第三和第四根肋骨,好在没有扎进器脏,危险性较小。
二、治疗经过
在同事的共同努力下,患者的病情已经基本控制住。然后我发现患者的骨折部位为第三、四根肋骨,此种情况需要进行固定。为了患者的生命健康,家属也在赶来的路上,家属听见医生说没有大碍了但是肋骨骨折比较严重,需要继续进行手术时,家属表示听从医生的安排。根据患者的病情,我决定进行连枷胸胸壁内固定术,使用udet固定架来固定患者的肋骨。手术很成功,我也开具了三花接骨散、阿莫西林胶囊、跌打生骨片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

三、治疗效果
患者在术后8小时醒来了,但是肋骨骨折,躺在床上不能动,而且也需要保持营养摄入。我叮嘱患者和家属,只要有不适现象就要呼叫护士,因为现在还没有度过观察期,病情可能会有变化。家属表示理解,我还说明药物的重要性,需要定时吃药,可以更快地恢复健康,减轻患者受累。患者在住院4个月后成功出院,已经与常人无异。
四、注意事项
患者的病情是属于相对较轻的情况,所以使用手术和药物即可。好在患者及其家属很听从医生的建议,也主动询问我很多的注意事项,我很欣慰。在骨折后,患者需要多卧床休息,不可以久坐、劳累等,不然就会影响恢复,患者一直听从医生的建议,在疼痛减轻后,就逐渐进行活动了。患者还要饮食清淡、营养均衡,可以保证摄入足够的能量来维持身体所需。并且,患者还要避免情绪激动,肋骨骨折是比较危险的,如果情绪激动,可能会损伤到胸腔。
五、个人感悟
对于该患者身体恢复效果较好,我是非常高兴的。此外,也想告知广大患者,肋骨骨折一般是外伤导致的,常表现为胸痛,深呼吸、咳嗽时痛,如果不注意,可能会对心脏、肺部造成伤害,所以需要及时治疗,如果出现不适,需要及时呼叫医生,以免延误病情,导致身体不适。日常生活中也要注意防护,还需饮食清淡,作息规律,多休息,避免剧烈运动。
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