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治疗老年抑郁症,良药+关爱才是完整处方

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在妻子去世后,出现情绪低落、兴趣减退的症状,在子女陪同下前往医院检查,检查结果显示有(中度)抑郁的症状,结合症状及检查结果,初步诊断为老年抑郁症。通过服用氟哌噻吨美利曲辛片、右佐匹克隆片等药物,并结合心理治疗、认知治疗的方式帮助缓解症状。4周后病情有所好转,我为患者的康复由衷高兴。

【基本信息】性别:男,年龄:63岁

【疾病类型】老年抑郁症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/1

【治疗方案】氟哌噻吨美利曲辛片、右佐匹克隆片、劳拉西泮片等药物+心理治疗+认知治疗

【治疗周期】坚持治疗4周后,到医院复查

【治疗效果】经过治疗后患者的症状有所改善,检查结果数据有明显的下降


一、初次面诊
患者在他的子女陪同下来到我院进行检查,子女告诉我,在他们的母亲去世后,父亲的情绪就显得异常低落。由于平时忙于工作,子女只能周末去家里看望父亲,但近些时间发现父亲的症状有所加重,不愿意和别人沟通,并且对以前感兴趣的事物都觉得没意义。听完子女的叙述后,我先对他进行检查,心电图、血常规等检查均未见异常。而抑郁自评量表的结果显示他当前的总分为62分,标准总分为77.5分,结果参考为有(中度)抑郁的症状。综合诊断结果及症状,我认为他患有老年抑郁症。

二、治疗经过
明确诊断后,根据具体病情和他当前的身体状况,根据出现的抑郁、失眠、焦虑的情况,我让他配合服用氟哌噻吨美利曲辛片、右佐匹克隆片、劳拉西泮片这三种药物进行治疗。此外,由于不适症状是从他妻子去世以后出现的,考虑这是诱发疾病的因素,因此,仅从药物治疗的角度还不够全面,我认为需要辅之以心理治疗、认知治疗的方式来帮助他走出目前的情绪困境,从而避免继续沉湎于情绪低落的状态中,重拾对生活的兴趣与热爱,才能达到更好的治疗效果。
三、治疗效果
在接受约4周的治疗后,他在家人的陪同下又来到医院进行复查。其中,这次心电图、血常规等检查依旧未见明显异常,而抑郁自评量表的结果的结果也相对有所改善。此外,他的子女们也向我补充道,最近这3周以来,都认为父亲的状态有了一定好转,会愿意和子女们聊天,有时候还让子女陪他下象棋,这是他以前很喜欢的一项活动,而且情绪低落的症状也有所改善。由此可见,经过4周的药物加心理治疗治疗,当前综合看来取得了较好的治疗效果。
四、注意事项
其实这次的病例也让我颇有感触,不禁为这位患者对妻子的真情而感动。对于他的疾病经过治疗后得到恢复,我也发自肺腑地高兴。为了让他能够更好地恢复,在他复查结束后要离开医院前,我叮嘱他回家后要继续保持目前的良好状态,多做点自己感兴趣的事情,平时子女们也应当多支持他的爱好,多付出关心。此外,日常生活中,要注意营养均衡,搭配合理,适当食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,多吃新鲜的蔬菜以及水果。还要养成较为规律的作息习惯,这些对身体恢复也有好处。
五、个人感悟
实际上,情绪的变化通常会对身体健康造成一定影响,尤其是长期处于较为抑郁、焦虑等不良情绪的状态中,可能会导致疾病的出现。对于老年抑郁症,作为医生,我能起到的往往是治疗疾病本身的作用,其实还需要子女们对老人付出更多一份的关心与爱护。只有在医生和家人的合作下,才能更有利于患者疾病的好转。我也衷心地希望,如这位患者一般有老年抑郁症的群体都能早日康复。
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