如何治疗耵聍栓塞引起的耳闷、耳痛、听力下降

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现耳闷、耳痛等症状，并伴有听力下降的情况。检查发现患者的外耳道有棕褐色块状物，质地较硬。使用碳酸氢钠滴耳剂将其软化处理后，在耳鼻喉内窥镜下，使用吸引器将其取出，并且恢复效果较好。日常生活中，患者应当养成良好的耳朵清洁护理的习惯。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】耵聍栓塞

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/10/1

【治疗方案】碳酸氢钠滴耳剂软化后用吸引器将耵聍取出

【治疗周期】用药软化4天后将其取出，1周后到医院复查

【治疗效果】经过治疗后患者的症状得到缓解，治疗效果较好

一、初次面诊
患者因为最近一直出现耳闷、耳痛等症状，而且感觉自己听力有所下降，于是前往我院进行检查。在和她沟通的过程中，她表示最近因为耳朵的问题，已经导致自己的工作和生活都受到较大的影响，对此她实在苦不堪言。而在检查过程中，我发现她的外耳道有棕褐色块状物，而且质地比较硬，还难以取出。在检查过程中出现一碰就痛的情况。结合具体的症状表现，以及我观察到的情况，综合考虑后，我初步诊断她目前存在的问题是耵聍栓塞。


二、治疗经过
在和她关于病情进行一番简单的沟通后，我先使用碳酸氢钠滴耳剂对她的患耳进行滴药处理。因为耵聍主要是由耳朵的分泌物形成的，通常呈酸性反应，而碳酸氢钠滴耳剂一般能起到中和的作用，从而使耵聍软化，这样就能方便后续将其取出。但是一开始效果并不是特别好，在连续使用药物4天后，才终于取得了较好的软化效果。于是，次日我便和我的同事在耳鼻喉内窥镜下，通过使用吸引器，从她的耳朵里取出了一块大小约为2*1cm的棕褐色块状物。
三、治疗效果
整个操作的过程都进行得相对顺利，也没有出现局部受伤、疼痛等情况，堵塞的耵聍取出后，她向我反映，目前耳朵不适的感觉有了较为明显的好转。过了一周的时间，她又一次来到医院进行复查。此时，她告诉我，这一周以来，自己不仅耳痛、耳闷的症状得到较好的缓解，听力也有所恢复，工作与生活也渐渐恢复正常。听了她的反馈后，我在她的检查结果中，也发现她之前被耵聍堵塞的外耳道目前也处于较为干净的状态。
四、注意事项
对于她这次的治疗结果，为她能较快恢复而感到开心的同时，我也向她叮嘱了后续应该做好的护理工作。检查结束回到家后，她需要注意保持外耳道清洁、干燥，而且近期在洗澡和游泳时，需要采取相应的措施，避免出现耳朵进水的情况，否则容易引发感染。平时如果出现耳朵有异物等不适症状，不要用挖耳勺或者比较粗大的棉签来试图将耵聍取出，而是要及时来医院检查后再处理。饮食方面尽量少吃辣椒、胡椒等辛辣、刺激的食物，需要以清淡的食物为主，这样才能有利于身体的恢复。
五、个人感悟
事实上，这位患者出现的耵聍栓塞的病情并不严重，通过及时到医院检查和治疗，成功将其取出，而且治疗的效果较好。但是，作为医生，我也意识到耵聍栓塞在生活中也应当加以重视，需要养成良好的习惯，比如不要经常掏耳朵，这样才能有效预防耵聍栓塞。患者需要积极配合医生的治疗，不要自行盲目处理耵聍，否则可能会出现不良反应。