出现记忆障碍、定向障碍？当心患上阿尔茨海默病！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者近两年存在记忆力、反应力下降等情况，当时未引起重视，近一年来相关症状持续加重，近一个月越发严重，所以家属带患者前往医院诊治，初步诊断为阿尔茨海默病。由于患者年岁较高，因此采用药物治疗、音乐疗法的方式给患者进行治疗，治疗效果较为理想，病情得到了有效控制。

【基本信息】性别：女，年龄：72岁

【疾病类型】阿尔茨海默病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/10/1

【治疗方案】药物治疗（注射用鼠神经生长因子、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏片、盐酸吡硫醇片）+音乐疗法

【治疗周期】两个月，定期随访

【治疗效果】记忆力、反应力下降等症状得到有效缓解

一、初次面诊
患者携家属来面诊，我让患者说一下身体存在的问题，患者一言不发，家属看到患者如此，马上向我讲述了患者的情况，我了解到患者今年72岁了，近两年出现记忆力、反应力下降的情况，并且无法做出正确的判断，老是混淆时间和地点，当时未予以重视，近1年记忆力、反应力明显下降，语言功能障碍，伴幻听、幻觉，症状反复发作，呈进行性加重趋势，半月前，患者上述症状越发加重，伴计算功能障碍，经常于熟悉的地方迷路，夜间吵闹无法入眠。接下来需要对患者进行检查，查体：T36.3℃，P90次/分，R20次/分，BP143/76mmHg，神志清楚，精神差，口唇发绀，颈软，咽部无充血，双肺呼吸音稍粗，双肺未闻及干湿性啰音，叩诊心界不大，心率90次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及杂音，还让其做了头部核磁共振，提示为普遍性脑萎缩，不存在脑梗死的表现，因此经过一系列的鉴别检查，可确诊为阿尔茨海默病。

二、治疗经过
我把患者的检查结果详细地告诉了家属，家属听到这个消息后很难过，我赶忙安抚患者的情绪，由于患者的年龄较大，精神状态较差，于是我建议家属让患者住院接受治疗，家属答应后，我就准备给患者使用注射用鼠神经生长因子，再让其口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏片、盐酸吡硫醇片，能够改善相关情况。此外，我还让患者进行心理治疗，比如音乐疗法，因为人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统，还有利于调节情绪。
三、治疗效果
由于老年患者身体的各个机能在逐渐退化，抵抗力和免疫力也较为低下，所以更需要长期坚持治疗。但是这位患者的家属都比较有耐心，不仅亲力亲为照顾她的日常起居，给了她足够的陪伴，也按时叮嘱她用药和进行心理治疗，所以患者的身体逐渐在恢复，精神状态越来越好，相关症状也得到了缓解。看到患者的改变，我也为她感到开心。
四、注意事项
治疗阿尔茨海默病是一个长期的过程，需要患者和家属的共同努力，才能使病情被控制得更好，所以我叮嘱患者及其家属在日常生活中需要注意以下几点：
1.出院后我仍然让家属督促患者按时服用药物，同时也需要注意身体的变化，同时药物是有一定副作用的，如果是轻微的腹泻、头晕等，不用过于担心，如果这类症状持续加重，就需要及时就诊，切勿拖延。
2.家属要做好患者的日常护理工作，平时多陪伴患者，切勿让患者独处，也不要让患者单独出门。
五、个人感悟
阿尔茨海默病是一种原因未明的原发性脑变性病变，经过治疗后病情可以在一定程度上得到控制，但无法逆转，这位患者在出现阿尔茨海默病的相关症状时并没有在意，直到病情严重后才来医院就诊，其实这种做法是不可取的，容易耽误治疗时间，让病情不容易得到控制。因此，建议老年患者在身体出现异常时就及时前往医院就诊，以免给身体带来不可逆转的伤害。