坚持心理治疗，让精神分裂症患者尽快融入社会

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有精神分裂症，经过治疗后病情好转，但最近病情复发，再次出现敏感、自言自语等症状，了解到患者仍在坚持服用阿立哌唑片、氟哌啶醇片，根据此类情况，我决定对患者进行支持性心理治疗、认知疗法，有利于控制病情。患者坚持6个月的治疗，病情得到了控制，情绪也比较稳定。

【基本信息】性别：男，年龄：29岁

【疾病类型】精神分裂症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/11/1

【治疗方案】继续服药（阿立哌唑片、氟哌啶醇片）+心理治疗（支持性心理治疗、认知疗法）

【治疗周期】6个月，定期随访

【治疗效果】敏感、自言自语等症状得到改善

一、初次面诊
一位男性患者及其家属走进我的就诊室，看着他一脸淡漠的样子以及家属脸上的忧虑，我连忙询问，根据家属的讲述，我了解到这名患者于1年前出现敏感、疑心重的情况，总认为有人在背后讲他坏话，欺负他，同时也经常自言自语，家属发现异常后，带患者到其他医院就诊，诊断出精神分裂症，以药物为主进行治疗，6个月好转出院，院外坚持服用阿立哌唑片、氟哌啶醇片，病情无明显变化，近1个月来病情复发。此外，患者无发热、抽搐、中毒、脑外伤、酗酒、吸毒及其他精神疾病史。了解完基本情况后，我再次对患者进行检查。在进行精神检查时，患者意识清晰，情感平淡，接触被动，问话不答，不能有效交谈。此外，患者不承认有病，无自知力。我还让患者进行颅脑CT检查与体格检查，检查结果均无明显异常，表明患者体格正常，也可以排除脑部发生器质性病变的可能，因此能够诊断为精神分裂症。

二、治疗经过
患者虽然在坚持服用治疗精神分裂症的药物，但缺少了心理治疗，所以容易导致病情复发，我也跟家属讲清楚了这个缘由，因此建议患者在服用阿立哌唑片、氟哌啶醇片的同时坚持进行心理治疗，家属也欣然接受。在患者入院后，我先通过一次次地面谈与患者建立友好的关系，然后对其进行支持性心理治疗，这是以提供心理支持为主要手段，只对患者当前遇到的以及自己能意识到的问题给予支持，而不探究潜在的因素或动机，这样能够缓解患者的不良情绪；然后我还对患者采取认知疗法，发现并纠正患者错误的观念以及其赖以形成的认知过程，使之建立正确的认知方式。
三、治疗效果
患者在坚持服用阿立哌唑片、氟哌啶醇片的基础上，我通过一次次地与其沟通获得信任，采用支持性心理治疗、认知疗法控制其情绪，经过六个月的努力，患者的病情得到了有效控制，情绪起伏也不会过大，与家属能进行友善的沟通，不再一个人自言自语，看到患者的异常举动渐渐消失，以及精神状态越来越好，同时也积极面对生活，我为患者的这种转变感到开心。
四、注意事项
由于精神分裂症容易反复发作，于是我在患者出院后叮嘱了一些注意事项，具体如下：
1.出院后应按时用药，切勿擅自换药或停药，以免对患者的身体造成更大的伤害。同时，还应定期前往医院复查。
2.在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持清淡的饮食，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应适当进行体育活动，如跳操、慢跑等，能够释放不良的情绪。
3.家属需要给予患者关心和陪伴，不要在患者面前抒发负面情绪，同时也不可以用异样的眼光看待患者。
五、个人感悟
精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病，通常表现为个人意识、行为方面等出现扭曲，如果出现这种情况，需要及时进行治疗，切勿拖延。作为一名医生，每当看到患者被精神问题所困扰，我都倍感心痛，但是我也让自己保持镇定，以最大的努力医治患者，让患者摆脱痛苦的状态。很多患者都是因为缺乏关爱而出现精神问题，所以我建议家属要给患者多一些关爱，不要对患者不闻不问。