腹痛、腹泻，竟是系统性红斑狼疮在捣鬼？！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在半月前反复腹痛、腹泻，在附近医院进行灌肠治疗后，病情有所好转，但是未完全康复，三天前，面部还出现红斑，遂来到本院治疗。我给患者安排了体格检查、抗双链DNA抗体检查等项目，确诊患者为系统性红斑狼疮，在通过药物治疗和常规护理后，患者的各项症状得到缓解，病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】系统性红斑狼疮

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/2/10

【治疗方案】使用药物（醋酸泼尼松龙注射液、环磷酰胺注射液）+常规护理

【治疗周期】住院治疗2周，遵医嘱定期复查

【治疗效果】患者的腹痛、腹泻情况已消失，面部红斑明显消退，病情得到控制

一、初次面诊
患者是一名30岁的女性，来到医院就诊时，表情十分凝重，经过问诊后，我得知，患者在半个月前，反复出现了腹痛、腹泻的情况，当时在附近医院进行蓖麻油灌肠治疗后，症状有所好转，但并未完全治愈。并且，三天前，患者的面部突然出现了红斑，我初步怀疑是系统性红斑狼疮，于是询问病史，得知患者有对光敏感史，且比较容易出现口腔溃疡，我又让患者进行了体格检查、抗双链DNA抗体检查等项目，结果显示，患者面部红斑不高于皮肤表面，抗双链DNA抗体检查为阳性，确诊为系统性红斑狼疮。

二、治疗经过
考虑到患者是由于系统性红斑狼疮出现了腹痛、腹泻的情况，因此，我决定对患者进行药物治疗，在与患者说明病情和治疗方案等内容后，患者同意了这一治疗方式。于是住院第一天，我给患者使用了醋酸泼尼松龙注射液进行冲击治疗，根据患者的情况，药物冲击治疗三天后，我将醋酸泼尼松龙注射液改为了静脉点滴，同时给患者增加了环磷酰胺注射液进行治疗。另外，我嘱咐患者注意休息，不要熬夜，还给患者安排了常规护理，提醒护士给患者准备营养丰富的食物，避免让患者受到日光暴晒。
三、治疗效果
用药第三天，我去病房查房时，注意到患者的精神状态比较好，据患者自诉，腹痛、腹泻的情况较入院前有所好转，面部红斑没有明显变化；用药一周时，患者的腹泻、腹痛的情况明显好转，面部红斑有轻微的消退迹象；用药一周半时，患者腹泻、腹痛的症状已不再出现，并且，面部红斑逐渐消退，病情得到控制；用药两周时，患者的面部红斑明显消退，可以出院休养。
四、注意事项
患者离开医院之前，一直在向我表示感谢，我既感动又欣慰，但系统性红斑狼疮很难根治，患者很有可能会出现复发的情况，因此，我嘱咐患者，一定要定期回医院进行复查，以便我能了解患者的具体情况。同时，患者自己在家休养时，要注意护理，饮食方面应选择清淡、富含蛋白质、维生素的食物，为身体补充营养，提高抵抗力；日常出行时，还要避免被阳光暴晒，尽量打伞出行，能够在一定程度上预防疾病复发。另外，患者还要保持皮肤干净清洁，使用温水洗脸，尽量不要使用化妆品。
五、个人感悟
系统性红斑狼疮很少以腹痛、腹泻为首发症状，但是虽然少见，也是有可能出现的，就如同本次遇到的患者一样，在仅有腹痛、腹泻的表现时，很容易被误诊为其他病症，从而无法达到有效治疗，但如果患者能够将自己的病史及时告知医生，通常是能够辅助医生准确诊断的，因此，我希望患者们在察觉身体有所不适时，及时就医，其次，在沟通时，将情况详细地告知医生，以便我们能更有效、及时地帮助大家。