轻度胫骨平台骨折患者不妨采取石膏外固定

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位患者由于从高处的花台踩空，出现了左膝部位疼痛，难以行走的情况，我给他做了查体，以及膝关节磁共振，提示患者左胫骨平台骨折，左侧膝外侧半月板前脚损伤，基本判断患者为胫骨平台骨折，由于患者的骨折断端移位不明显，我给他做了石膏外固定治疗，让患者服用吲哚美辛胶囊、头孢呋辛酯片来治疗，患者现阶段能正常行走。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】胫骨平台骨折

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/5/1

【治疗方案】石膏外固定治疗+吲哚美辛胶囊来止痛，头孢呋辛酯片来抗感染

【治疗周期】住院治疗一周，一个月门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，现阶段能正常行走

一、初次面诊
患者是一名初中体育老师，为人十分热情，帮学生拿篮球时，不慎踩空摔倒，当时患者就感觉左膝部位疼痛难忍，试图站起来时，发现左腿无力、疼痛，难以行走，于是将他送到我们医院来。我询问后得知患者无头痛、头晕、腹痛等症状，也不感觉恶心、呕吐，并且大小便正常，我给患者做了一个简单的查体，体温为36.6℃，脉率75次/分，呼吸次数为20次/分，血压132/70mmHg，患者神志清楚，腹部平坦，无压痛以及反跳痛，四肢肌力正常，双下肢无水肿，但是患者的左下肢关节局部肿胀，叩击痛阳性，活动受限，但患者的足趾无异常。于是我让患者去做膝关节核磁共振检查，提示患者左胫骨平台骨折，左侧膝外侧半月板前脚损伤，结合患者的症状以及检查结果显示基本判断患者为胫骨平台骨折。

二、治疗经过
患者知道他胫骨平台骨折后，神色比较凝重。他解释道学校还有一个多月就要开运动会了，他需要指导篮球队的训练。他的妻子安慰他道伤筋动骨一百天，让他好好地在家休息。我及时地安慰他，伤情其实并不是很严重，只要配合治疗，注意护理是能获得不错的治疗效果的，让他安心进行治疗。另外，虽然是左胫骨平台骨折，由于骨折断端移位不明显，进行石膏外固定治疗即可，不需要进行手术，患者终于放心了。随即我将患者的左腿伸直，测量好适当的长度后，铺两到三层的内衬，将石膏绷带放到凉水当中浸泡，浸泡之后将水轻微晾干，然后铺到内衬上，逐步地使用绷带将石膏复合进行固定。由于患者一直感觉左腿疼痛，我给他开了吲哚美辛胶囊来止痛，并且担心最近由于天气炎热，患者可能会被感染，于是让他吃了头孢呋辛酯片来抗感染。
三、治疗效果
由于患者因为左腿胫骨平台骨折，在住院后一直感觉疼痛万分，遵医嘱吃了吲哚美辛胶囊药后，疼痛明显得到缓解。此外患者由于护士以及家人住院时护理得当，再加上服用抗感染的药，我所担心感染的情况一直没有出现。并且患者在一个月后的X光显示患者的骨折线逐渐消失，而在一个半月左右对患者左腿胫骨平台骨折处进行X光拍片，结果显示骨折线消失，并且有骨小梁穿行，患者的骨折处没有过多压痛感，患者胫骨平台骨折基本愈合，我便拆除了患者的石膏。
四、注意事项
患者在住院一周后，我见患者的恢复情况良好非常开心，与患者以及患者的家人商议后，便安排他出院，但是还是不免有些担心他的恢复情况，于是在他出院时，我反复叮嘱患者出院后要注意以下事项：
1.出院后要多注意自己的恢复情况，按时来做复查，平时一定要注意护理，不要感染，如果患处出现了红肿、渗出等情况，及时到医院进行治疗。
2.出院后，可以吃一些蛋白质含量高、含钙高的食物，比如排骨、鱼汤、牛奶等，这类食物不仅可以促进身体的恢复，还能补充营养。
五、个人感悟
胫骨平台骨折多由高处跌下，足底触地而产生的传达暴力所致，哪怕是经常进行运动的体育老师也有可能不慎而导致胫骨平台骨折，由于患者的骨折断端移位不明显，所以我为他进行的是石膏外固定治疗，加上患者注意护理，确实得到了不错的治疗效果。另外，胫骨平台骨折患者如果伤情较轻，及时进行治疗是能获得不错的治疗效果，如果伤情较重，可能会出现类似骨筋膜室综合征的并发症，影响膝关节功能，对患者的生活造成影响，建议患者平时多加小心，避免导致胫骨平台骨折，如果出现了胫骨平台骨折的情况，也要避免延误治疗。