肱骨内上髁炎进行科学护理，恢复手肘健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者肘关节内侧出现疼痛的症状，前臂伸展旋转时症状加重，经过磁共振检查发现伸肌总腱轻微撕裂，X线检查无骨性损伤，诊断为肱骨内上髁炎。考虑到症状较轻，该患者首选保守治疗，以外科常规护理和肘部牵拉为主，辅以药物降低炎症因子水平，有效缓解疼痛的症状。最终治疗效果较好，患者的疼痛症状消退。

【基本信息】性别：男，年龄：36岁

【疾病类型】肱骨内上髁炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/11/29

【治疗方案】外科常规护理+肘部牵拉+布洛芬缓释胶囊、曲安奈德注射液

【治疗周期】无需住院，2个月定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，肘关节内侧出现疼痛、活动受限等症状改善

一、初次面诊
患者是一名企业员工，工作岗位为会计，前几个月手肘开始出现轻微的压痛的症状，刚开始时没在意，通过按摩的方式症状有所缓解。但由于连日工作，疼痛越发地剧烈，且出现屈腕、前伸旋转时症状加重。经患者描述，我考虑他可能患有关节炎症，并为其安排了检查，经磁共振检查后发现伸肌总腱敏感性增高，部分伸肌总腱出现轻微撕裂的情况，但X线检查无明显的骨质结构改变，排除骨性疾病影响，查体检查时患者前臂屈肌群较为紧张，出现肱骨内上髁疼痛。结合患者的临床症状及检查结果，判定为肱骨内上髁炎所致。

二、治疗经过
看到患者低垂的手臂，我也比较担心，于是赶紧和患者讲明病情现状。因患者平时空余时间较多，且伸肌总腱的损害程度不高，同时手术意愿不强。于是，结合患者的意愿，我简要敲定了治疗方案，因为考虑到肱骨内上髁炎是一种慢性炎症，治疗周期较长，患者本身想通过护理的方式进行治疗。我最后选用了通过佩戴反作用皮带减少应力损伤，配合肘部牵拉恢复肘部功能的方式改善患者的症状，治疗期间辅以布洛芬缓释胶囊进行镇痛治疗。
在详细交代了注意事项后，我为患者带上反作用皮带，一周后，患者因提拉重物，导致疼痛症状突然加重，我在患者肘部注射曲安奈德注射液，用以消除炎症因子，缓解疼痛症状，并在接下来两个月时间内，定期进行病症回访，并根据患者手肘的恢复情况，着手进行肘部牵拉，促进肘部血液循环，逐步恢复肘部功能。由于初期疼痛较为明显，我给予布洛芬缓释胶囊进行镇痛治疗。
三、治疗效果
两个月后，患者的手肘疼痛症状基本消失，肌肉功能恢复较为良好，手臂伸展旋转，不会引发疼痛感，同时磁共振检查结果显示伸肌总腱撕裂的情况，得到了较好的修复，并没有出现并发症状。患者日常生活也未受到较大影响，前臂屈肌群紧张的情况基本消除，炎症得到了有效的改善，损伤部位也得到了较好的恢复，半年内后，患者进行复查时，未见症状复发。
四、注意事项
在症状得到改善后，患者似乎又回到了原来的工作状态，对此我比较高兴，但是肱骨内上髁炎通常与工作、生活习惯有着较大关联，若不做好日常的护理工作，可能会导致病情反复，为避免病情复发，我仔细地嘱咐他要注意如下事项：
1.日常生活中，患者需清淡饮食，忌烟酒，以及一些刺激性食物，减少对身体的刺激；
2.平时要注意休息，工作期间避免久坐久站，需时常活动身体，特别是肘部关节；
3.适当进行体育锻炼，如羽毛球、乒乓球等，改善肘部功能。
五、个人感悟
1.患者可能是因长期伏案工作，导致肘部关节的软组织受损，出现肌腱炎症，且未及时引起重视，导致肌腱退化，引起伸肌总腱撕裂损伤，诱发肱骨内上髁炎。治疗时一般以保守治疗为主，治愈周期较长，但治疗效果较为明显。
2.肱骨内上髁炎的患者日常需要做好护理，平时可使用按摩、推拿等理疗手段减轻肘部负担。患者若不注重养成良好的生活习惯，容易导致病症复发。因此，我建议此类患者日常应避免久坐久站，时常起身活动，可以促进局部血液循环，有助于预防、改善症状。