切开复位内固定术—治疗肩锁关节脱位的好方法

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为受到外伤，从而导致右肩部疼痛，来我院进行治疗，经过检查后，发现是右肩部肩锁关节脱位，因此我建议患者通过切开复位内固定术的方式进行治疗，将已经脱位的肩锁关节复原，患者经过治疗好转后，回家继续休养。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】肩锁关节脱位

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】切开复位内固定术

【治疗周期】住院7天，3个月门诊随访

【治疗效果】脱位的右肩部肩锁关节已经复位，恢复良好

一、初次面诊
患者是一名50岁的男性，经询问了解到患者约1小时前受到外伤，导致右肩部疼痛，还伴有活动受限，无其他明显症状，因此我先给他做了基本检查，发现他右肩部局部肿胀，按压时有明显的疼痛感。患者查体后，结果显示T：36.5℃，P：71次/分，R：19次/分，BP：125/75/mmhg。患者的X线片检查结果显示右肩部明显脱位，所以我初步判断是外伤导致的肩锁关节脱位，然后我再进一步了解了患者的既往病史，患者否认了其他病史，在整个问诊过程中，患者的神志清楚，积极配合检查。

二、治疗经过
根据患者的检查结果，我已经确定患者右肩部肩锁关节脱位，如果只是通过单纯的保守治疗并不能改善患者的病情，使身体恢复，因此我向患者提出了我的建议，通过切开复位内固定术的方式进行治疗，并告知他手术治疗的效果比较好，患者同家属联系后，同意治疗方案，愿意配合治疗。患者入院后，我尽快安排了手术，在麻醉的情况下，将脱位的右肩部肩锁关节复位后固定，从而达到治疗的目的，手术后，再用三角巾或颈腕带保护。患者住院观察7天，进行抗凝、预防感染、营养支持等治疗，经治疗后，患者好转出院。
三、治疗效果
患者经过治疗后，脱位的右肩部肩锁关节基本复位，同时患者右肩部疼痛的症状也得到了缓解，局部肿胀的症状也有所改善，由于患者在医院得到了比较好的护理，手术的伤口并没有继发感染。家属也经常鼓励患者，因此患者的心态也比较好，没有产生焦虑情绪，但是伤口还未完全愈合，患者仍然需要回家继续休养，才能使身体完全康复。
四、注意事项
右肩部肩锁关节脱位，对患者身体的损伤比较大，可能需要比较长的时间来恢复，患者回家以后也不能掉以轻心，因此在患者出院时我嘱咐患者以下注意事项：
1.在日常生活中，做好个人的保护工作，尽量不要再次受伤。
2.饮食上，尽量以清淡饮食为主，尽量避免吃辛辣刺激的食物，以免刺激伤口。
3.注意休息，不要剧烈运动，可以在2～4周后逐渐进行康复运动。
4.在近3个月定期到门诊复查，以便了解患者伤口的恢复情况，有任何不适及时来医院就诊。
五、个人感悟
这位患者右肩部肩锁关节脱位，是由于生活中受到外力直接作用于肩峰，肩峰及肩胛骨猛然向下，使关节囊和周围韧带断裂，从而发生脱位，对患者身体的损伤比较严重。因此建议大家在生活当中应该尽量做好自己的安全保护工作，尽量避免受到外伤。如果受到外伤后，应当及时就医治疗，以免病情进一步恶化，影响患者正常的生活和工作。