肺部肿块别大意，谨防燕麦细胞癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有长年吸烟史，一直有咳嗽的症状，直到前几天体检时发现肺部肿块，故来到医院就诊，经过检查后确诊为燕麦细胞癌。该疾病恶性程度比较高，对患者的危害较严重，除了传统的手术治疗、化疗、放疗以外，必要时还需要进行免疫治疗。

【基本信息】性别：女，年龄：58岁

【疾病类型】燕麦细胞癌

【就诊医院】山东中医院大学附属医院

【就诊时间】2020/1/1

【治疗方案】肿瘤根治手术+放疗+日常护理

【治疗周期】住院治疗4个月左右，长期门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者为一名58岁的女性，我询问患者，得知患者有长期吸烟史，并且存在咳嗽的情况，是因之前体检发现有肺部肿块才来就诊，我便安排患者进行经支气管镜肺活检术后明确病理为恶性肿瘤，然后经痰液细胞学检查结果为阳性，经X线检查看到局部肺气肿、肺不张以及病灶邻近部位的浸润性病变和肺部炎症性病变，通过以上检查结果最终诊断为燕麦细胞癌。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的亚型分支，燕麦细胞癌在电镜下胞质内可见神经内分泌，属肺神经内分泌癌。确诊之后，我担心患者已经发生了转移，于是立即为她安排了全身体检，不过幸运的是目前，患者的癌细胞还没有发生转移。


二、治疗经过
我再三思量，最后还是直接告诉患者及其家属，已经确诊为癌症，并且属于恶性癌细胞，如果想要治疗，就需要抓紧时间，因为现在癌细胞还没在患者体内扩散。在遵循患者和家属的意见之后，我了解到他们有较强的治疗意愿，并且也能够承受治疗的风险，有信心战胜癌细胞，所以我为患者制定最合适的治疗方案，首先我们要进行手术治疗，通过手术完全切除癌细胞，然后切除后再进行放疗，必须保证所有的癌细胞都彻底消灭，如果后面治疗效果不佳，可能还需要使用免疫治疗，这是一个长期的过程。在患者了解治疗的风险和痛苦之后，为患者安排了术前体检，于3天后手术，手术效果较好。
三、治疗效果
手术后，我告诉患者从目前的检查结果来看，肿瘤细胞已经完全被切除，但是可能存在遗漏的细胞组织，所以等状态恢复好之后，需要每五周进行一次放疗，放疗能够通过辐射性的高能量束，杀死残余的癌细胞，因为这个疾病的扩散速度非常快，如果不彻底根治，很容易复发。三个月后，患者再次进行检查，仍旧没有发现任何癌细胞组织，并且之前的乏力、咳嗽、气短、疼痛、咯血等症状基本消失，不过患者的精神状态还是不太好，所以我还是不太放心，建议患者再观察一段时间。停止化疗一个月后，患者的精神状态明显好转，我建议患者在家属的陪同下，再进行一次全面的体检，如果检查报告没有任何问题，就可以回家护理，定期过来复查。检查结果显示各项指标基本恢复正常，比如纤维蛋白原已经从原来的6.37g/L到3.9g/L，CT检查中也没有异常占位。看了这份报告患者及其家属都比较开心，我也很为这个治疗结果满意
四、注意事项
看了这份报告患者及其家属都比较开心，我也很为这个治疗结果满意，希望后期她们能够注意护理，不要复发，于是我提醒患者要做到以下几点：
1.回家后，患者应遵循医嘱按时按量用药治疗，严密监测不良反应，如有恶心、呕吐、高血压、大量泡沫尿、鼻出血等应立即告知医生，妥善处理。
2.不要去污染严重的环境中，避免吸入有毒气体。
3.其次要养成良好的生活习惯，保证每天的食物营养丰富，进食原则为少食多餐，进食易消化的高热量、高蛋白、高维生素的食物。
4.一定要定期过来复查，如果出现任何不适，立即就医。
五、个人感悟
1.其实燕麦细胞癌在生活中不常见，它属于小细胞肺癌的亚型分支，这类癌细胞进展非常快，但是早期可能无症状，所以很多患者在出现不适后就医，已经属于晚期，而这位患者就比较幸运，在体检时发现问题，治疗得比较及时。
2.燕麦细胞癌与吸烟和大气污染密切相关，像这位患者长期吸烟，所以大大增加了患病几率，如果想要预防这类疾病，就可以从戒烟做起，如果平时去到环境不好的地方，尽量戴上口罩，保护好自己的肺部。